Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças tubulointersticiais primárias do rim, julgue os próximos itens. Uma das consequências funcionais das doenças tubulointersticiais primárias do rim é a presença de alcalose hipoclorêmica devido à produção reduzida de amônia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente assintomática de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia um ano, procurou o ambulatório para o exame periódico. Ela praticava atividade física regularmente, não tinha vícios, comorbidades ou histórico familiar de doença aterosclerótica e estava em uso regular de clortalidona 12,5 mg ao dia. Ao exame físico, apresentava peso de 55 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 76 cm; pressão arterial de 132 mmHg × 82 mmHg (sentada, média de três medidas); frequência cardíaca de 62 bpm e demais sistemas normais. Os exames complementares revelaram colesterol total = 212 mg/dL; HDL-C = 64 mg/dL; LDL-C = 119 mg/dL; triglicérides = 145 mg/dL e glicemia de jejum = 92 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames complementares foram normais.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Recomenda-se a automedida da pressão arterial (AMPA), que pode ser realizada no domicílio pela própria paciente, como uma fonte de informação adicional sobre o controle da pressão arterial, desde que realizada em aparelho semiautomático de braço, validado para este fim.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, vítima de atropelamento, foi admitido no setor de emergência de um hospital, apresentando-se com agitação psicomotora, frequência cardíaca de 132 bpm, sudorese fria, palidez cutaneomucosa e pressão arterial periférica de 90 mmHg × 60 mmHg.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso, deve-se indicar reposição volêmica por uso de soluções cristaloides hipertônicas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação ao câncer ginecológico. Entre as alterações genéticas do câncer de colo uterino, a expressão elevada da oncoproteína HPV E6 provoca desregulação do ciclo celular e inibição da apoptose, por se ligar diretamente à proteína supressora tumoral p53 ou, de modo indireto, por ativar E6AP que degrada p53.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de cefaleias, julgue os itens seguintes. A cefaleia causada por hipertensão arterial maligna é aguda e se associa a edema na substância branca cerebral das regiões occipital e parietal posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças tubulointersticiais primárias do rim, julgue os próximos itens. A hipopotassemia costuma manifestar-se precocemente nas doenças tubulointersticiais primárias do rim.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente assintomática de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia um ano, procurou o ambulatório para o exame periódico. Ela praticava atividade física regularmente, não tinha vícios, comorbidades ou histórico familiar de doença aterosclerótica e estava em uso regular de clortalidona 12,5 mg ao dia. Ao exame físico, apresentava peso de 55 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 76 cm; pressão arterial de 132 mmHg × 82 mmHg (sentada, média de três medidas); frequência cardíaca de 62 bpm e demais sistemas normais. Os exames complementares revelaram colesterol total = 212 mg/dL; HDL-C = 64 mg/dL; LDL-C = 119 mg/dL; triglicérides = 145 mg/dL e glicemia de jejum = 92 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames complementares foram normais.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A tomografia de coronárias para análise do escore de cálcio está indicada para a estratificação do risco cardiovascular global e a avaliação da necessidade de prescrição de estatina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, vítima de atropelamento, foi admitido no setor de emergência de um hospital, apresentando-se com agitação psicomotora, frequência cardíaca de 132 bpm, sudorese fria, palidez cutaneomucosa e pressão arterial periférica de 90 mmHg × 60 mmHg.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Para tratar esse paciente, inicialmente o acesso venoso central tem de ser através de punção da veia subclávia esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação ao câncer ginecológico. O carcinoma de células escamosas é o mais frequente de todos os cânceres vaginais, sendo o sangramento vaginal a queixa mais comum associada a esse diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de cefaleias, julgue os itens seguintes. A presença de alodínea craniofacial não ocorre na enxaqueca, mas é muito típica da cefaleia em salvas; assim sendo, a observação dessa presença é útil para diferenciar essas duas doenças.

• C. Certo
• E. Errado