Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 58 anos de idade, branco, referiu o aparecimento súbito, há 6 meses, de um quadro de hipertensão arterial de estágio II, com níveis de pressão arterial em torno de 170 mmHg (sistólica) × 110 mmHg (diastólica), mesmo em uso de 3 classes de drogas anti-hipertensivas, inclusive de diuréticos. Em consulta com nefrologista, foram observadas creatinina sérica de 2,3 mg/dL e potássio sérico de 3,5 mEq/L. Exame de ultrassonografia renal, com doppler de artérias renais, foi compatível com estenose bilateral de artérias renais, com 75% de oclusão e índice resistivo elevado (> 0,8).

Acerca do caso clínico acima e de conhecimentos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

No caso em questão, a presença de alto índice resistivo detectado no doppler renal indica provável doença vascular intrarrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a noções gerais de medicina, julgue os itens de 87 a 92.

A síndrome da angústia respiratória do adulto se caracteriza por dispneia grave, hipóxia, perda da complacência pulmonar e edema pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

O médico do trabalho frequentemente necessita utilizar instrumental estatístico. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O uso do teste do qui-quadrado é indicado quando são avaliadas mais de quatro variáveis e quando são utilizadas amostras grandes, pois permite inferir os diferentes graus de relação entre as variáveis testadas.

• C. Certo
• E. Errado

A tabela acima apresenta os dados resultantes de um teste de triagem aplicado por professores do ensino fundamental para avaliação de alterações visuais em 4.110 estudantes, bem como a comparação de avaliação realizada por médicos oftalmologistas. Nessa tabela, vê-se que, das 610 crianças diagnosticadas com alteração visual pelo teste de triagem, apenas 560 tiveram esse diagnóstico confirmado pelos médicos. Por outro lado, das 3.500 crianças em que a triagem apontou ausência de alteração visual, 480 foram diagnosticadas pelos médicos como portadoras de algum tipo de alteração visual. Considerando o nível de validade do teste de triagem aplicado pelos professores, julgue os itens a seguir.

A sensibilidade do teste de triagem realizado é inferior a 30%.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é a forma clínica mais grave e o espectro final da lesão pulmonar aguda (LPA). Ambos fazem parte de um mesmo processo patológico. A respeito dessa síndrome, julgue os seguintes itens.

A recomendação atual para a ventilação mecânica nos caos de SDRA é de que se utilize volume corrente de 6 a 8 mL/kg, limitando a PIP em 35 cmH2O, permitindo que a saturação arterial de oxigênio fique entre 88 % e 90 % e que se use a chamada hipercapnia permissiva.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a RDC (Regulamento Técnico para Procedimentos Hemoterápicos) n.º 153/2004, julgue os itens que se seguem a respeito de doação de sangue.

História prévia de tuberculose pulmonar é causa de inaptidão à doação de sangue por até dois anos após a cura.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores nasais e nasossinusais, julgue os seguintes itens.

Um paciente com queixa de obstrução nasal unilateral, sangramentos nasais recorrentes, evoluindo com proptose, que, ao exame endoscópico nasal, apresenta massa nasal unilateral, de aspecto polipóide e friável, localizado em porções mais altas das fossas nasais, pode apresentar um estesioneuroblastoma, neoplasia maligna rara originada do epitélio olfatório do trato nasossinusal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, em uma paciente de 16 anos de idade, foi detectada hipercalcemia (Ca = 11,5 mg/dL — VR: 8,6-10,3). Exames realizados subsequentemente mostraram: cálcio = 10,8 mg/dL; PTH = 70 pg/mL (VR: 10-65); calciúria = 80 mg/34h (VR: 150-250); relação cálcio urinário/clerence de creatinina = 0,001. A paciente informa ter um irmão com hipercalcemia e elevação do PTH. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A ausência de hipercalciúria exclui o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia e à fisiologia da pele, julgue os itens que se seguem.

Uma das funções da junção dermoepidérmica, denominada zona da membrana basal, é agir como barreira à penetração de moléculas de alta massa molecular, limitando alguns processos inflamatórios da epiderme.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ascite, caquexia e nutrição em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes.

Entre as causas de ascite no paciente com câncer estão carcinomatose peritoneal (mais frequente), hipertensão porta, ascite quilosa e síndrome de Budd-Chiari.

• C. Certo
• E. Errado