Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que, em uma paciente de 16 anos de idade, foi detectada hipercalcemia (Ca = 11,5 mg/dL — VR: 8,6-10,3). Exames realizados subsequentemente mostraram: cálcio = 10,8 mg/dL; PTH = 70 pg/mL (VR: 10-65); calciúria = 80 mg/34h (VR: 150-250); relação cálcio urinário/clerence de creatinina = 0,001. A paciente informa ter um irmão com hipercalcemia e elevação do PTH. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A ausência de hipercalciúria exclui o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso clínico relatado no texto e ao seu tratamento.

A fosfatemia não deve ser reposta, em virtude de o paciente ter evidências de quadro instalado de insuficiência renal aguda parenquimatosa.

• C. Certo
• E. Errado

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.

A técnica do uso da safena in-situ como enxerto, tem como vantagens a preservação do endotélio e melhor compatibilidade do calibre da veia com a artéria no sítio da anastomose proximal e distal.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico diferencial entre a cardiomiopatia restritiva e a pericardite constritiva é clinicamente difícil. Na ecocardiografia, observam-se algumas semelhanças e algumas diferenças, que podem auxiliar no diagnóstico entre as duas síndromes. Em relação às duas condições clínicas descritas, julgue os itens que se seguem.

Nas duas condições clínicas, a veia cava inferior está dilatada, entretanto a pressão arterial pulmonar estimada pelas diversas formas encontra-se elevada (> 40 mmHg) na cardiomiopatia restritiva e < 40mmHg na pericardite constritiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da claudicação intermitente, julgue os itens seguintes.

No ultrassom com Doppler de uma artéria situada distalmente a uma obstrução, com fluxo suprido por colaterais, a curva de fluxo será usualmente trifásica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da terminologia técnica utilizada pelo neonatologista, julgue os itens seguintes.

 I Recém-nascido de baixo peso é aquele que nasce com peso inferior a 2. 500 g, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).

II Recém-nascido de termo é aquele que nasce com idade gestacional entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias, segundo a OMS.

III Recém-nascido pequeno para a idade gestacional é aquele que nasce entre os percentis 10 e 90, inclusive, da curva de peso para a idade gestacional.

IV Coeficiente de mortalidade perinatal corresponde à somatória do número de natimortos pesando 1. 000 g ou mais do número de mortes de neonatos com até 28 dias, dividida pela somatória do número de natimortos com 1.000 g ou mais e do número de nativivos nativivos pesando 1.000 g ou mais.

V Viabilidade fetal em uma instituição de saúde corresponde ao peso ou idade gestacional no qual a sobrevida ultrapassa 50%.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Julgue os itens a seguir, em relação à anatomia e histologia ocular.

O músculo orbicular é inervado pelo nervo oculomotor.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, em uma paciente de 16 anos de idade, foi detectada hipercalcemia (Ca = 11,5 mg/dL — VR: 8,6-10,3). Exames realizados subsequentemente mostraram: cálcio = 10,8 mg/dL; PTH = 70 pg/mL (VR: 10-65); calciúria = 80 mg/34h (VR: 150-250); relação cálcio urinário/clerence de creatinina = 0,001. A paciente informa ter um irmão com hipercalcemia e elevação do PTH. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Uma provável etiologia da hipercalcemia nessa paciente seria uma mutação inativadora no gene que codifica o receptor sensor do cálcio (CaR).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso clínico relatado no texto e ao seu tratamento.

A natremia do paciente deve ser cautelosamente diminuída, não ultrapassando a diminuição 1 mEq/L a cada hora.

• C. Certo
• E. Errado

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.

A angioplastia transluminal percutânea tem sido cada vez mais empregada no tratamento de lesões estenóticas/obstrutivas segmentares das artérias femoral superficial, poplítea e até das tibiais.

• C. Certo
• E. Errado