Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das infecções perinatais bacterianas e transplacentárias, assinale a opção correta.

• A.

  A proteína C reativa é um excelente marcador para ser usado no diagnóstico de infecção bacteriana em recém-nascidos com até 24 horas de vida.

• B.

  A hemocultura é um exame padrão-ouro de alta sensibilidade no diagnóstico de sepse bacteriana neonatal.

• C.

  A meningite é uma complicação pouco frequente da sepse precoce, nas primeiras 24 horas de vida.

• D.

  A coriorretinite em sal e pimenta é manifestação ocular típica da toxoplasmose congênita.

• E.

  A calcificação cortical é um achado de imagem neurológica típica da citomegalovirose congênita.

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os próximos itens.

A oftalmia simpática é uma uveite que ocorre após traumas graves, é muito rara e ocorre normalmente depois de um ano do trauma.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

No pseudopseudo-hipoparatiroidismo, o fenótipo característico do hipoparatireoidismo tipo 1B é herdado separadamente, sem resistência ao PTH, apesar dessa patologia também estar associada a mutações na proteína Gsa.

• C. Certo
• E. Errado

           Um homem com 48 anos de idade, tabagista, foi removido de seu local de trabalho pelo serviço de emergência móvel. Ele tem queixas de dor precordial iniciada há 2 horas, persistente nos últimos 30 minutos, aliviada agora por analgésicos, constritiva, irradiada para membro superior esquerdo. Ele faz uso de aspirina devido a problemas vasculares nos membros inferiores e suspendeu utilização de medicação antihipertensiva há 5 dias. Trata-se de paciente eupneico, com pressão arterial de 194 mmHg × 142 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. O ECG mostra inversão de onda T (acima de 0,2 mV) e ondas Q patológicas. Os exames laboratoriais de admissão apresentam CK-MB = 18 U/L , troponina T = 0,18 ng/mL.

Considerando as informações descritas no caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Segundo a descrição do caso, está indicado o emprego de fibrinolíticos por até 6 horas após admissão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.

Na realização desse exame, é necessário saber que o número em French (Fr) do introdutor corresponde ao seu diâmetro externo.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na avaliação da função diastólica, a onda E do fluxo mitral é dependente tanto da pressão do átrio esquerdo quanto do relaxamento ventricular, enquanto a onda E’ do doppler tecidual do anel mitral depende especificamente do relaxamento ventricular e da idade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das afecções reumatológicas, dermatológicas e linfáticas, julgue os itens a seguir.

As alterações actínicas estão entre as causas do linfedema secundário.

• C. Certo
• E. Errado

Um prematuro com 33 semanas gestacionais nasceu após 15 dias de rotura prematura de membranas. Ele apresentou dificuldade respiratória inicial importante e foi encaminhado para a unidade de cuidados intensivos neonatais. Uma radiografia do tórax mostrou um infiltrado reticulogranular com broncograma aéreo até a periferia em ambos os pulmões.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

I O prematuro em questão é classificado como extremo.

II A rotura prematura e prolongada de membranas amnióticas, mesmo que tratada, representa um fator de risco importante para infecção ascendente.

III Não se podem excluir três diagnósticos para o caso apresentado: doença da membrana hialina, pneumonia por Streptococcus agalactiae e hemorragia pulmonar.

IV Esse recém-nascido deve receber surfactante exógeno na dose única de 200 mg/kg.

V Esse recém-nascido deve receber antibioticoterapia ampla, com ampicilina na dose de 50 mg/kg a 100 mg/kg de 12 em 12 horas e gentamicina na dose de 5 mg/kg a cada 24 horas.

 A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3

• D.

  4.

• E.

  5

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os próximos itens.

Nas lesões oculares por produtos químicos, a atitude imediata mais importante é a irrigação abundante, preferencialmente com solução salina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

Na prevenção e no tratamento da osteoporose induzida por corticoides, recomenda-se uso da vitamina D, restrição de sódio na dieta e com adequada ingesta de cálcio. Além dessas medidas, os bisfosfonatos e a teriparatida são as únicas medicações com eficácia comprovada para o seu tratamento.

• C. Certo
• E. Errado