Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica), procurou assistência médica devido a importante redução no volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a seguir.

A complicação descrita pode apresentar alguma melhora se for inicialmente tratada por meio da infusão de albumina em combinação com vasopressina, ambas por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas afecções que podem acometer o sistema venoso, arterial e linfático, julgue os próximos itens.

A causa mais comum de oclusão arterial mesentérica aguda é a embolia da artéria mesentérica inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de enfisema bolhoso e difuso e da cirurgia redutora do volume pulmonar, julgue os itens que se seguem.

A pneumoplastia está indicada quando forem constatados os seguintes valores (previstos para a idade) em exames complementares: FEV1 < 20%, pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2) > 55 mmHg e difução do monóxido de carbono (DCO) < 25%.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o eletrocardiograma (ECG) continua sendo uma ferramenta essencial para o cardiologista, julgue os próximos itens.

A onda U é a última deflexão do ECG, tem polaridade igual à da onda T que a precede e tem vários mecanismos etiofisiológicos, como, por exemplo, a repolarização tardia das fibras de Purkinje, os potenciais residuais tardios do septo interventricular e a atividade das células M, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

A isquemia crítica crônica do membro inferior (ICM) ocorre em torno de 15% a 20% dos pacientes que apresentam claudicação intermitente inicialmente. Com relação a esse quadro, julgue os itens a seguir.

Em geral se apresenta com baixa pressão sistólica do tornozelo menor que 40 mmHg e (ou) do dedo do pé menor que 30 mmHg, sendo o índice de amputação primária de aproximadamente 25%.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ação de projéteis de arma de fogo (PAFs) no corpo humano, assinale a opção correta.

• A.

  A zona de escoriação observada nas feridas por PAF é provocada pelo movimento de rotação, consequente às ranhuras internas do cano da arma.

• B.

  A orla de enxugo é causada pelo depósito de lubrificante e propelente incombusto, durante o atrito do PAF nas bordas das feridas de entrada e de saída.

• C.

  A orla de tatuagem, consequente às sugilações emanadas pelo cano da arma, pode ser removida por lavagem da pele com água e sabão.

• D.

  A câmara de mina observada em mesogástrio de vítima de PAF deve-se ao fato de a arma ter sido disparada com o cano justaposto à pele.

• E.

  Não se observam externamente as orlas de tatuagem nas lesões por PAF provocadas por disparos com o cano da arma encostado na pele da vítima.

A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

O pâncreas é uma glândula totalmente circundada pelo peritônio.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido, com 1 dia de vida, foi admitido em hospital com mielomeningocele lombossacra não rota. Com relação a essa situação clínica e à anomalia em questão, julgue os itens a seguir.

A meningomielocele ocorre após a formação do tubo neural, como consequência de um defeito na disjunção do ectoderma e do neuroectoderma.

• C. Certo
• E. Errado

O traumatismo abdominal associa-se a importante mortalidade, morbidade e incapacidade para o trabalho, sendo uma das principais causas de morte na população com menos de 40 anos de idade. Acerca desse tipo de trauma, julgue os itens seguintes.

Morte por hemorragia intra-abdominal, choque hipovolêmico e sepse, além de rompimento de órgãos sólidos, por forças de cisalhamento oriundas de compressão desses órgãos e tração de vasos de grande calibre, são exemplos de complicações decorrentes de traumatismo abdominal fechado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.

O soro fisiológico é um meio de distensão seguro nos procedimentos histeroscópicos que exigem eletricidade de radiofrequência de ressectoscópios monopolares tradicionais.

• C. Certo
• E. Errado