Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta com relação aos procedimentos médicolegais que visam verificar a ocorrência de simulação de dor durante exame pericial.

• A.

  O sinal de Miller é percebido por meio da contração da pupila quando estimulado o ponto doloroso alegado.

• B.

  O sinal de Levi é percebido, após a delimitação, com um compasso, da região dolorida referida, pressionando-se um ponto fora da área demarcada.

• C.

  A prova de Mankoff consiste na constatação, pelo perito, do aumento da frequência de pulso após a estimulação do ponto doloroso alegado.

• D.

  A simples alegação de dor é considerada, pelo legista, existência de ofensa à integridade corporal ou à saúde.

• E.

  A alegação de dor que não foi verdadeiramente sentida classifica-se como dissimulação.

Um paciente de 56 anos de idade, vaqueiro, foi admitido no pronto-socorro com história de queda de montaria em movimento. Apresentava fraqueza em membros, mais intensa em membros superiores que em membros inferiores, e disfunção vesical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente tem indicação de cirurgia de urgência, com o objetivo de acelerar a sua recuperação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos exames complementares usados na avaliação diagnóstica e evolutiva de pacientes com pancreatite aguda, julgue os próximos itens.

A análise conjunta da dosagem dos níveis séricos de amilase e lipase apresenta maior especificidade e sensibilidade diagnóstica desses exames nessa emergência, comparada à análise isolada desses níveis.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de indução da ovulação e reprodução humana assistida, julgue os próximos itens.

A técnica de fertilização in vitro, com injeção intracitoplasmática de espermatozoide, pode reduzir a probabilidade de transmissão viral em casais HIV sorodiscordantes.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pólipos de glândulas fúndicas geralmente são lesões múltiplas, sésseis e associadas à infecção por Helicobacter pylori.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às púrpuras vasculares, julgue os itens de 88 a 90.

A púrpura de Henoch-Schönlein caracteriza-se por hipersensibilidade vascular com vasculite leucitoclástica no exame histopatológico.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer colorretal apresenta prevalência relevante no Brasil, e o conhecimento dos fatores envolvidos no seu aparecimento, bem como no diagnóstico, tratamento e prognóstico, é fundamental ao coloproctologista. Acerca desse tema, julgue os próximos itens.

Não se sabe a razão, mas é um fato bem documentado que os pacientes com câncer colorretal hereditário não polipoide, síndrome de Lynch dos tipos I e II, apresentam melhor prognóstico do que aqueles sem a síndrome com um câncer no mesmo estágio.

• C. Certo
• E. Errado

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD (model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos, julgue os itens que se seguem.

Quanto menor for o valor do escore MELD, maior será o risco de morte do paciente cirrótico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas afecções que podem acometer o sistema venoso, arterial e linfático, julgue os próximos itens.

Os linfangiomas cavernosos, também conhecidos como higromas císticos, ocorrem quando os sacos linfáticos primitivos não desenvolvem conexões com os vasos linfáticos e, subsequentemente, com o sistema venoso.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às afecções cirúrgicas do mediastino, julgue os itens subsequentes.

A maioria dos tumores malignos de células germinativas ocorre em mulheres.

• C. Certo
• E. Errado