Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com o maior controle locorregional do carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores, o surgimento de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos doentes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Os tumores primários de laringe não estão associados a um segundo tumor primário no pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens de 61 a 66, é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada. Uma menina com 10 anos de idade, obesa, foi encaminhada para avaliação, a fim de receber orientações acerca de emagrecimento. Seu inquérito alimentar revelou consumo excessivo de doces, massas, sucos e refrigerantes. Não faz atividade física regular, pois a família não tem tempo para levá-la para as aulas. Na escola, é uma criança introspectiva, sem muitos amigos e ultimamente não quer frequentar as aulas. Seu exame físico revela acantose cervical e axilar e aumento generalizado de tecido celular subcutâneo. Os exames laboratoriais apresentaram glicemia de jejum de 113 mg/dL, colesterol total de 201 mg/dL, HDL de 32 mg/dL, LDL de 161 mg/dL e VLDL de 8 mg/dL e triglicérides de 80 mg/dL, teste oral de tolerância à glicose com glicemia de jejum de 108 mg/dL e, após 120 minutos, de 141 mg/dL. Nessa situação, além da reorientação nutricional e atividade física, devem ser prescritos metformina e fármacos hipolipidemiantes, com vistas a evitar síndrome metabólica e reduzir o risco cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Os traumatismos aos órgãos do sistema urogenital podem evoluir com consequências graves. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Nos casos de amputação traumática do pênis, a reconstrução do órgão pode ser efetuada em até 18 h. Para tanto, recomenda-se transferência do paciente para hospital terciário, que disponha de cirurgião microvascular, devendo o segmento amputado ser limpo, envolto em compressas embebidas com SF 0,9 % e acondicionado em um saco estéril com gelo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o texto acima, julgue os itens a seguir, a respeito do tema resíduos sólidos e limpeza pública.

No aterro controlado, os resíduos são cobertos com uma camada de solo ao final da jornada de trabalho, com o objetivo de reduzir a proliferação de vetores de doenças.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a essa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

O infliximab, um inibidor do fator de necrose tumoral, representa o tratamento inicial de primeira escolha para a paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente, com diagnóstico de dissecção aórtica do tipo A, tenha sido internado na UTI para acompanhamento de pósoperatório de cirurgia cardíaca, onde foi procedida substituição do segmento comprometido, abordagem da válvula aórtica e implante de ponte de safena, julgue os itens subsequentes.

Como a monitorização automatizada do segmento ST do ECG apresenta alto índice de falsos negativos, seu uso não é recomendado pela American Heart Association como meio de monitoração de eventos cardíacos isquêmicos na condição clínica em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e tratamento da hemofilia em crianças, julgue os próximos itens.

Como o fator VIII não atravessa a placenta, os pacientes com hemofilia A grave podem apresentar tendências hemorrágicas já no período neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diálogo do paciente com o médico, julgue os itens a seguir.

O hábito de conversar olhando diretamente para o paciente é fator que auxília a técnica do diálogo entre médico e paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

Tempo e atividade de protrombina com valor de INR (quociente internacional normalizado) superior a 1,5, diâmetro da veia porta superior a 13 mm e trombocitopenia são fatores preditivos de presença de varizes gastroesofágicas em pacientes cirróticos.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que tenha sido realizado um estudo para se avaliar um teste rápido para o diagnóstico da influenza A H1N1. O estudo envolveu 114 sujeitos. Sabe-se que, dos 22 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 14 estavam corretos, e que 91 sujeitos sem a doença foram corretamente diagnosticados. O padrão ouro empregado foi o teste de detecção do DNA a partir de amostras de sangue. Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A probabilidade de um sujeito cujo teste rápido resultou negativo não ter a doença é superior ao valor preditivo negativo do teste rápido.

• C. Certo
• E. Errado