Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com a legislação do Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens a seguir.

A organização de sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, a elaboração de programas de aperfeiçoamento permanente de pessoal e a valorização da dedicação exclusiva são objetivos da política de recursos humanos do SUS, que deve ser formalizada e executada pelas diferentes esferas de governo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com insuficiência renal crônica que esteja sendo submetido a tratamento de substituição renal por meio de hemodiálise é considerado definitivamente inapto para o ato de doar sangue. Com relação a essa condição nefrológica, julgue os itens a seguir.

A constatação de alterações radiológicas compatíveis com osteodistrofia renal, como, por exemplo, a reabsorção subperiosteal de ossos da mão, é uma evidência que reforça o diagnóstico de falência renal crônica.

• C. Certo
• E. Errado

As alterações genéticas relacionadas aos carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço incluem a hiperexpressão de oncogenes ou a diminuição da expressão de genes supressores de tumor. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

O aumento da expressão do receptor de fator de crescimento epidérmico (EGFR) está associado ao melhor prognóstico do carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à anatomia pélvica e à fisiologia da reprodução feminina, julgue os itens a seguir. A artéria epigástrica inferior é o prolongamento descendente direto da artéria mamária interna, que desce entre a superfície posterior do músculo reto e sua bainha, até formar uma anastomose com a epigástrica superficial dentro desse músculo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico de miocardite em atividade.

• C. Certo
• E. Errado

O Brasil encontra-se entre os países com maior incidência de carcinoma de pênis e os tumores de testículo são os tumores sólidos mais comuns no jovem. Acerca dessas doenças, julgue os itens a seguir.

Os carcinomas espinocelulares (CEC) de pênis nas fases iniciais podem ser tratados por técnicas conservadoras (cirurgia micrográfica de Mohs, criocirurgia, laser ou radioterapia), e as taxas de cura são semelhantes às da amputação.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência o texto acima e no que concerne ao controle de poluição de água, julgue os itens de 72 a 76.

As águas das cisternas rurais são empregadas quase exclusivamente para uso doméstico, inclusive para cozinhar e para beber.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de perícia médica, julgue os itens a seguir.

O Código de Ética Médica proíbe o médico perito de intervir nos atos profissionais de outro médico ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, mesmo se houver erro de conduta do médico assistente.

• C. Certo
• E. Errado

José, com 42 anos de idade, foi renovar sua carteira de motorista e, ainda na entrada do consultório, o médico observou uma marcha com base alargada e insegura. Durante a avaliação clínica, ao testar a coordenação, o médico verificou tremor de intenção à prova índex-nariz, dismetria e disdiacocinesia bilateral. Os pares cranianos, a força muscular e os reflexos — profundos e superficiais — eram normais. A fala de José era pausada, silabada. Ao ser questionado sobre o uso de álcool, negou-o e referiu que o problema do desequilíbrio vem piorando nos últimos dez anos, fato que provocou o acompanhamento médico e motivou a realização de uma ressonância nuclear magnética (RNM), cujas imagens são apresentadas abaixo.

O etilismo crônico pode-se manifestar com uma síndrome cerebelar e a suspensão do hábito faz cessar os sintomas de forma imediata.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 42 anos de idade, multípara, foi admitida em hospital geral com quadro de dor abdominal de início súbito, localizada no mesogástrio e irradiada para o flanco direito e o dorso. A TC do pâncreas revelou litíase biliar com cálculos múltiplos e difusos na glândula, que apresentava irregularidades de contorno e inflamação peripancreática, associada a coleção única de fluido.

 Com base na situação clínica acima descrita, julgue os itens subsequentes.

Deve-se levar em conta, na terapêutica dessa paciente, que o uso precoce de nutrição enteral, com sondas posicionadas no jejuno, está relacionado com menor custo de tratamento e menores índices de complicações infecciosas.

• C. Certo
• E. Errado