Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A vigilância epidemiológica visa detectar variações no perfil epidemiológico das doenças. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes. A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é composta por centros estaduais e regionais de referência em saúde do trabalhador e por uma rede sentinela de serviços médicos e ambulatoriais de média e alta complexidade, responsáveis por diagnosticar os acidentes e as doenças relacionados ao trabalho e por registrá-los no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças reumatológicas autoimunes, julgue os itens seguintes.

É compatível com o diagnóstico de artrite reumatoide o caso de uma paciente de 36 anos de idade que apresenta artrite não deformante, úlceras orais, fotossensibilidade, pericardite e presença de anticorpos anti-Sm, conforme os critérios atuais para diagnóstico dessa moléstia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.

O trígono retromolar é o local mais comum dos tumores malignos da cavidade oral.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 75 anos de idade e tabagista de 50 maços por ano informa apresentar tosse matinal desde os 50 anos de idade. Passados 10 anos, começou a sentir a associação de dispneia aos esforços moderados e gripes frequentes. Tais sintomas intensificaram-se em uma frequência de pelo menos 4 meses ao longo do ano. Resolveu buscar assistência médica a partir do momento em que notou grande dificuldade para barbear-se e tomar banho sozinho. O exame físico revelou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula diafragmática. Com a realização da espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a 60% do previsto, com VEF1 a 30% do previsto e índice de Tiffenau com valor de 50%, sem resposta ao uso do broncodilatador.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O grau de comprometimento da doença pode ser classificado como moderado, pois ainda não há evidências de cor pulmonale nem a necessidade do uso de oxigênio suplementar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se pesquisar, nesse exame necroscópico, a presença de prolapso mitral por degeneração mixomatosa da valva mitral, pois essa condição pode determinar morte súbita pelo surgimento de arritmias, tanto atriais quanto ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado

O Brasil encontra-se entre os países com maior incidência de carcinoma de pênis e os tumores de testículo são os tumores sólidos mais comuns no jovem. Acerca dessas doenças, julgue os itens a seguir.

De acordo com os dados do IGCCCG (international germ cell cancer collaborative group), não seminomas com sítio primário no mediastino e que tenham metástases viscerais não pulmonares, "-feto proteína > 10.000 ng/mL, $-hCG > 50.000 UI/L ou DHL 10 vezes acima do valor normal são de prognóstico reservado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tema tratamento de águas residuais, julgue os itens subsequentes.

O carvão ativado é conhecido como adsorvente universal e pode ser empregado no tratamento de águas residuais contendo radionuclídeos e metais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de perícia médica, julgue os itens a seguir.

O INSS segue os seguintes critérios para classificar as disfunções de membro superior como transtornos funcionais moderados (grupo 3): os sintomas são definidos, causam incômodo e incapacidade, porém a função global das extremidades está mantida; há deformações, desvios, perda de massa muscular, limitação da mobilidade articular ou amputações evidentes; o paciente pode efetuar esforços de mediana intensidade. Nesses casos, a autonomia do paciente está parcialmente comprometida.

• C. Certo
• E. Errado

José, com 42 anos de idade, foi renovar sua carteira de motorista e, ainda na entrada do consultório, o médico observou uma marcha com base alargada e insegura. Durante a avaliação clínica, ao testar a coordenação, o médico verificou tremor de intenção à prova índex-nariz, dismetria e disdiacocinesia bilateral. Os pares cranianos, a força muscular e os reflexos — profundos e superficiais — eram normais. A fala de José era pausada, silabada. Ao ser questionado sobre o uso de álcool, negou-o e referiu que o problema do desequilíbrio vem piorando nos últimos dez anos, fato que provocou o acompanhamento médico e motivou a realização de uma ressonância nuclear magnética (RNM), cujas imagens são apresentadas abaixo.

Acerca desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Das causas metabólicas que podem causar sintomas semelhantes, está a deficiência de vitamina E.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 42 anos de idade, multípara, foi admitida em hospital geral com quadro de dor abdominal de início súbito, localizada no mesogástrio e irradiada para o flanco direito e o dorso. A TC do pâncreas revelou litíase biliar com cálculos múltiplos e difusos na glândula, que apresentava irregularidades de contorno e inflamação peripancreática, associada a coleção única de fluido.

 Com base na situação clínica acima descrita, julgue os itens subsequentes.

O uso de probióticos nessa condição clínica está associado a menor incidência de diarreia e menor mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado