Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência aos quatro estágios de evolução eletrocardiográfica observados em pacientes com diagnóstico de pericardite aguda, julgue os itens subsequentes. O estágio 4 é representado, na maioria das vezes, pela restituição ao eletrocardiograma basal — normalização —, ou seja, o ponto J, o segmento ST e o PR encontram-se isoelétricos, e as ondas T têm polaridade que acompanha a maior deflexão do complexo QRS.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de trinta anos de idade deu entrada no pronto-socorro apresentando dor em barra no abdome superior, náuseas, vômitos e hiporexia. O médico residente solicitou hemograma e exames bioquímicos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O pancreas divisum resulta de uma alteração na embriogênese do pâncreas, que faz com que o ducto pancreático principal desemboque na papila menor, levando à hipertensão intra-canalicular que pode provocar inflamação aguda do pâncreas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da propagação do potencial de ação nos neurônios, julgue os itens subsecutivos. A acetilcolina liberada na junção neuromuscular é hidrolisada pela enzima acetilcolinesterase presente na fenda sináptica, resultando na produção de acetato e colina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de dezenove anos de idade, com histórico de alterações de comportamento havia cerca de um mês, compareceu a um pronto-socorro acompanhado pela mãe. Ele parou de frequentar a faculdade, não dormia à noite e estava sempre muito apreensivo. O paciente dizia que estava sendo espionado pela Polícia Federal por estar sendo confundido com um traficante. Fechava todas as janelas de casa, ficava o dia todo trancado no quarto dizendo que queriam assassiná-lo. A mãe relatou que ele fazia uso esporádico de maconha, mas garante que nos últimos meses ele não havia usado drogas, o que foi confirmado pelo exame toxicológico. Os exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações. O humor não estava polarizado.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

A oxcarbamazepina seria uma escolha adequada para o tratamento do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à diabetes melito, julgue os itens seguintes. A mudança nos hábitos de vida associada ao uso da metformina consiste na primeira escolha de tratamento nos casos de diabetes melito do tipo 2 com diagnóstico recente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 6 a 11, acerca de medicamentos que agem no sistema nervoso central (SNC). Os efeitos adversos mais comuns do tratamento com antipsicóticos incluem o parkinsonismo, ou seja, a manifestação de sintomas de distúrbios do sistema extrapiramidal, acatisia, distonia aguda, bradicinesia e tremor.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às complicações pulmonares relacionadas à cirurgia torácica, julgue os seguintes itens. O edema pulmonar de reexpansão, caracterizado clinicamente pela saída de secreção serosa pelas vias aéreas, acompanhada de hipoxemia e taquiarritmias, pode se manifestar imediatamente depois da reexpansão pulmonar ou em até três dias subsequentes à drenagem torácica.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos quatro estágios de evolução eletrocardiográfica observados em pacientes com diagnóstico de pericardite aguda, julgue os itens subsequentes. No estágio 1 (primeiras horas a dias do início do quadro evolutivo), são observados os seguintes achados, geralmente em todas as derivações: o segmento PR encontra-se isoelétrico ou supradesnivelado; infradesnivelamento do ponto J e do segmento ST; e as ondas T têm polaridade oposta à maior deflexão do complexo QRS.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a doenças inflamatórias intestinais, julgue os seguintes itens. Na doença de Crohn, o reto é frequentemente poupado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da propagação do potencial de ação nos neurônios, julgue os itens subsecutivos. A junção neuromuscular não pode ser considerada como uma sinapse química, já que no lugar do neurônio pós-sináptico encontra-se uma fibra muscular.

• C. Certo
• E. Errado