Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, que apresentam propostas de associação entre algumas parasitoses intestinais e tratamentos de primeira escolha para homens adultos.

I amebíase (forma intestinal) – secnidazol

II estrongiloidíase – cambendazol

III ascaridíase – albendazol

IV esquistossomose mansônica – tiabendazol

V ancilostomíase – mebendazol

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Acerca do Sistema de Gestão de Segurança e Saúde no Trabalho (OHSAS 18001:2007), julgue os seguintes itens.

Apesar de, atualmente, a OHSAS 18001 se autodenominar norma e não apenas especificação ou documento, como registrado na edição anterior, houve incremento da adoção da OHSAS 18001 como base de normas nacionais para sistemas de gestão de segurança e saúde no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro cúbico, 30 mg/dL de ureia, 1,2 mg/dL de creatinina, níveis séricos de sódio, potássio e cálcio normais. Os raios X de tórax mostraram infiltrado em lobo inferior direito.

 Com relação a esse caso clínico, julgue os itens de 92 s 94.

Os principais agentes bacterianos de pneumonia comunitária são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae e Clamydophila pneumoniae. No caso de tratamento de pneumonia comunitária em regime domiciliar, indica-se o uso de 500 mg de azitromicina por via oral uma vez ao dia por um período de 5 dias, desde que a febre regrida no período entre 48 e 72 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem.

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular representa o tratamento medicamentoso inicial de primeira escolha em paciente com diagnóstico de tromboembolia pulmonar, hemodinamicamente estável e sem disfunção do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os métodos de preparo de amostras e citologia de efusões malignas e benignas. Julgue os itens de 86 a 92.

Em centrifugados de efusões causadas por linfoma, a superposição de células linfoides usualmente representa artefato técnico de preparo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca do câncer cervical.

Pacientes com câncer cervical no estágio 1a1 (FIGO) e com desejo de manter a fertilidade podem ser tratadas com conização, assegurando-se que as margens cirúrgicas e a curetagem endocervical pós-conização estejam livres da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos achados eletrocardiográficos associados ao TE, julgue os itens que se seguem.

Os padrões descendente (downsloping) ou horizontal de infradesnivelamento do segmento ST (igual ou superior a 1 mm) são sinais de isquemia miocárdica esforço induzida.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas complicações em anestesia, julgue os itens a seguir.

O delirium pós-operatório pode ser desencadeado por situações de estresse cirúrgico e pode-se relacionar com hiperfunção colinérgica central.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das intercorrências clínicas na gestação, assinale a opção correta.

• A. O poli-hidrâmnio frequentemente está associado a malformações fetais, especialmente do sistema urinário.
• B.

  Pacientes em trabalho de parto prematuro com 30 semanas de gestação, com corioamnionite, podem se beneficiar da tocólise com sulfato de magnésio.

• C.

  A causa primária do descolamento de placenta é desconhecida. Entre seus fatores de risco, a condição mais comum é algum tipo de hipertensão materna.

• D.

  A placenta prévia é associada mais frequentemente com o feto feminino.

• E.

  Há evidência científica sustentando que o tabagismo é fator de risco para o descolamento de placenta e não interfere na incidência de placenta prévia.

Considerando que, por meio da tomografia computadorizada solicitada, evidenciou-se uma lesão de 4 cm acometendo os segmentos II e III do fígado e que a colonoscopia foi normal, assinale a opção correta.

• A.

  Há indicação para a realização de uma hepatectomia direita.

• B.

  Esse paciente provavelmente tem metástase hepática, não havendo a indicação de cirurgia para um caso como o dele.

• C.

  Caso a opção seja pela hepatectomia, a incisão mediana oferece melhor campo operatório que outras incisões.

• D.

  Os segmentos hepáticos acometidos não comprometem a função hepática, caso não exista outra doença no fígado.

• E.

  Se for indicada ressecção hepática, haverá ligadura do ducto hepático direito.