Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A assistência pré-natal criteriosa é fundamental no prognóstico maternofetal. Acerca de cuidados pré-natais, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes em uso de carbamazepina ou com filho com defeito no tubo neural deverão utilizar 4 mg/dia de ácido fólico assim que houver confirmação da gravidez.

• B.

  A translucência nucal é aliada importante no rastreamento das cromossomopatias e deve ser realizada entre a 7.ª e a 10.ª semana gestacional.

• C.

  Para mulheres com risco de diabetes gestacional, o rastreamento é recomendado entre a 24.ª e a 28.ª semana.

• D.

  A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola não pode ser administrada aos filhos de mulheres grávidas, porque há evidência de que vacinados recentes possam transmitir o vírus.

• E.

  O alcoolismo crônico da mãe é determinante para o retardo do crescimento fetal, porém não há evidências de associação com malformações congênitas.

Assinale a opção incorreta com relação à segmoidectomia realizada no paciente ou ao quadro clínico dele à época em que essa cirurgia foi realizada.

• A.

  Durante a sigmoidectomia, a artéria mesentérica inferior foi seccionada.

• B.

  Esse paciente teve, provavelmente, um carcinoma de sigmóide.

• C.

  Esse paciente provavelmente apresentava modificação dos hábitos intestinais, antes da operação há 2 anos.

• D.

  Diverticulite pode ter sido um dos diagnósticos diferenciais desse paciente 2 anos antes.

• E.

  Para a realização da sigmoidectomia, o ângulo esplênico e o hepático do cólon devem ser mobilizados.

Um paciente com 19 anos de idade, trabalhador rural, procurou assistência médica ambulatorial em virtude de apresentar, há 3 dias, quadro clínico caracterizado por intenso prurido em todo o corpo, mais intenso à noite. O exame físico mostrou a presença de vesículas e pápulas nas regiões interdigitais, periumbilical, pubiana e no pênis.

Considerando a situação hipotética descrita acima, julgue os itens seguintes.

Se os sintomas da doença reaparecerem decorridas quatro semanas do final do tratamento, deve-se considerar fracasso terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

As complicações clínicas que podem ocorrer no paciente em questão e que representam indicação formal para tratamento de substituição renal por meio de técnicas dialíticas incluem

I creatinina sérica = 3,0 mg/dL.

II pericardite.

III fluxo urinário de 80 mL/dia.

IV acidose metabólica de difícil controle.

V hiperpotassemia grave e refratária.

 A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição Federal (CF) de 1988, com o objetivo de proporcionar a toda a população brasileira o acesso ao atendimento público de saúde. Os princípios que fundamentam o SUS foram estabelecidos na Lei Orgânica de Saúde, em 1990, com base no art. 198 da CF de 1988. À luz desses princípios, julgue os itens a seguir.

Com base no princípio da racionalidade, o gestor de saúde deve disponibilizar ações nos diferentes níveis de atenção, a fim de, atentando para as características da clientela em cada setor, suprir e solucionar necessidades sem aventar a hipótese de contratação de serviços privados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.

Suponha que um paciente com diagnóstico de endocardite infecciosa de válvula aórtica por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, resultante de infecção relacionada a cateter venoso subclávio, em uso de vancomicina e gentamicina, se mantenha febril no sétimo dia do tratamento com persistência de hemoculturas positivas, sem identificação de novos focos infecciosos. Nesse caso, indica-se cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

Valor anormalmente elevado de microalbuminúria de 24 horas deve ser considerado marcador de baixo risco cardiovascular nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o esfregaço de uma amostra de módulo tireoidiano obtida por meio de punção aspirativa apresentou, ao exame microscópico, celularidade elevada, sendo constituído por células foliculares com atipias discretas e dispostas em agrupamentos coesos em fundo hemorrágico com coloide escasso. Com relação a essa situação, julgue os itens subsequentes.

Macrófagos são frequentemente observados em esfregaços preparados a partir de amostras de nódulos tireoideanos contendo áreas císticas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a distúrbios pré-malignos e malignos de vulva e vagina, julgue os seguintes itens.

O adenocarcinoma primário da vagina é a forma mais comum de câncer vaginal e a média de idade das mulheres acometidas por essa patologia é de 60 anos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos achados eletrocardiográficos associados ao TE, julgue os itens que se seguem.

O aumento da amplitude da onda Q durante ou após a fase de esforço é forte indício de isquemia miocárdica septal.

• C. Certo
• E. Errado