Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da miastenia gravis (MG), julgue os itens que se seguem. O resultado negativo na pesquisa de anticorpos antirreceptor de acetilcolina no soro dos pacientes afasta definitivamente o diagnóstico de MG.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos relacionados à psicopatologia das doenças mentais, julgue os itens subsequentes. Caracteriza-se como portador de síndrome de intermetamorfose um paciente que identifica características físicas e psicológicas em comum em uma pessoa de seu círculo familiar, geralmente perseguidor, e um estranho, também perseguidor.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, foi admitida no pronto atendimento apresentando, havia dois dias, quadro de disúria, polaciúria, urina de odor fétido, além de temperatura de 38,8 ºC. A paciente negou a ocorrência de episódios prévios semelhantes. No exame clínico, ela apresentou-se letárgica, sonolenta, taquipneica, afebril, desidratada ++/++++, com frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 87 mmHg × 66 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. O exame cardiovascular não mostrou qualquer alteração. O exame pulmonar revelou ausculta normal, abdome flácido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, Giordano negativo e ruídos hidroaéreos presentes. Os membros inferiores estavam com pulsos finos, sem edemas ou sinais de trombose. Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina = 13,4 g/L; hematócrito = 41%; contagem de leucócitos = 23.000, com 7% de bastonetes; contagem de plaquetas = 234.000; lactato = 1,87 mg/dL; EAS com densidade de 1.025, proteínas ausentes, 30.000 leucócitos por campo, flora bacteriana +++ e nitrito positivo.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica do caso clínico em questão é de choque séptico de provável foco urinário.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem vítima de politraumatismo após acidente automobilístico foi levado pelos bombeiros ao serviço de emergência de um hospital apresentando insuficiência respiratória. No exame físico inicial, observou-se um provável hemotórax à direita.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A cricotireoidostomia deve ser utilizada quando houver dificuldades para intubação orotraqueal. Caso seja necessário manter o paciente sob ventilação mecânica, a cricotireoidostomia deve ser convertida para traqueostomia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças sistêmicas que acometem o aparelho cardiovascular, julgue os itens subsequentes. A amiloidose, uma doença multissistêmica de etiologia desconhecida, acomete o coração, associando-se à presença de granulomas intracardíacos e se manifestando por meio de arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca congestiva.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as considerações do I Consenso Brasileiro de Hemorragia Digestiva Alta, julgue os itens que se seguem. Após a primeira endoscopia terapêutica para sangramento digestivo varicoso, havendo persistência de sangramento, é possível mais uma tentativa de tratamento endoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da miastenia gravis (MG), julgue os itens que se seguem. Alguns casos de MG apresentam anticorpos contra o receptor da tirosina quinase específica do músculo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos relacionados à psicopatologia das doenças mentais, julgue os itens subsequentes. Pacientes com síndrome de Frégoli identificam falsamente uma pessoa estranha como se fosse um indivíduo de seu círculo pessoal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, foi admitida no pronto atendimento apresentando, havia dois dias, quadro de disúria, polaciúria, urina de odor fétido, além de temperatura de 38,8 ºC. A paciente negou a ocorrência de episódios prévios semelhantes. No exame clínico, ela apresentou-se letárgica, sonolenta, taquipneica, afebril, desidratada ++/++++, com frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 87 mmHg × 66 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. O exame cardiovascular não mostrou qualquer alteração. O exame pulmonar revelou ausculta normal, abdome flácido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, Giordano negativo e ruídos hidroaéreos presentes. Os membros inferiores estavam com pulsos finos, sem edemas ou sinais de trombose. Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina = 13,4 g/L; hematócrito = 41%; contagem de leucócitos = 23.000, com 7% de bastonetes; contagem de plaquetas = 234.000; lactato = 1,87 mg/dL; EAS com densidade de 1.025, proteínas ausentes, 30.000 leucócitos por campo, flora bacteriana +++ e nitrito positivo.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Devido à gravidade do caso, após o tratamento, a referida paciente deve iniciar esquema de profilaxia com o uso de nitrofurantoína em dose única diária por seis meses e ser submetida à realização mensal de EAS e cultura.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças que ocorrem no esôfago, julgue os itens subsequentes. A ocorrência do divertículo de Zencker é comum em pacientes jovens.

• C. Certo
• E. Errado