Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.

A dose de um medicamento que produz resposta em 50% dos indivíduos denomina-se dose eficaz mediana, ou DE50.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.

A abertura da dura-máter é feita em forma de estrela de quatro pontas, sendo que os ápices dirigem-se aos orifícios de trepanação executados previamente.

• C. Certo
• E. Errado

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na população em geral, e o principal sintoma é a pirose. Em relação a essa patologia e a outras que acometem o esôfago, julgue os próximos itens.

Endoscopia precoce deve ser realizada nos pacientes com pirose acompanhados por disfagia, anemia, perda de peso ou anorexia.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes mellitus tipo 2 é uma síndrome clínica caracterizada por hiperglicemia e cuja morte precoce por eventos cardiovasculares é final comum. Nos últimos vinte anos, vários ensaios clínicos demonstraram, de forma inequívoca, técnicas que reduzem o risco de eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos. Esses ensaios formam a base de diretrizes correntes em relação ao manejo dos pacientes diabéticos, especialmente nas áreas de redução da pressão arterial, lipídeos, modulação do sistema renina-angiotensina, terapia antiplaquetária e procedimentos invasivos de revascularização. Quanto à relação entre diabetes mellitus e doença cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Hipertensão arterial e idade avançada — mais de 70 anos — não constituem fatores de risco para disfunção cardiovascular em pacientes tratados com tiazolidinedionas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor branca, com 50 anos de idade, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiulhe, no sulco nasogeniano, lesão papulonodular, cuja superfície exulcerou-se. Informou que usou cremes e pomadas de antibióticos, sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou que seu pai teve câncer de pele. Ao exame dermatológico, verificou-se presença de lesão infiltrada ligeiramente endurecida, com ulceração central, bordas peroladas, medindo aproximadamente 1 cm, localizada no sulco nasogeniano esquerdo.

Acerca do quadro clínico acima e de aspectos diversos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

A realização de curativos, com pomada contendo nitrato de isoconasol duas vezes ao dia, até a cicatrização da lesão, é o tratamento clínico adequado para a paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos aneurismas da aorta abdominal (AAA), julgue os itens que se seguem. A grande maioria dos AAA situa-se abaixo das artérias renais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a isquemia aguda de membros e isquemia crônica.

Em quadros clínicos como o de um paciente que, submetido a ponte femorotibial posterior com veia safena in situ, desenvolva, nove meses depois, estenose do segmento mobilizado distal, não apresentada no controle intraoperatório, a causa mais freqüente da estenose é a presença de aterosclerose agressiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 58 anos de idade submeteu-se a tratamento para seborréia em diversas áreas do rosto durante vários anos. O filho e a sobrinha possuíam patologia semelhante. Ao exame clínico, o homem apresentava o nariz espesso, com protuberâncias violáceas, eritema na pele e telangiectasias, principalmente em sua metade inferior. O diagnóstico clínico foi o de rinofima.

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento da rinofima não é só estético, pois, no caso em questão, pode haver comprometimento funcional do nariz pelo aumento exagerado da lesão, ocasionando obstrução do fluxo aéreo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca da cobrança de honorários médicos.

Ao contrário do que se possa presumir, a diminuição no tempo da consulta médica e no honorário médico tende a aumentar o valor gasto com o paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Na tomografia computadorizada (TC) convencional, uma série de imagens igualmente espaçadas é adquirida seqüencialmente através de uma região específica, com pausas entre os cortes, para a mesa de exame avançar até a próxima posição. Em contrapartida, na TC helicoidal, as imagens são adquiridas continuamente, enquanto a mesa avança através do gantry. A TC multicorte, evolução da TC helicoidal, caracterizase pela aquisição de múltiplos cortes simultâneos, graças à presença de múltiplas linhas de detectores com canais independentes, que permitem exames mais rápidos e com maior resolução espacial no eixo Z. Essas diferenças técnicas implicam parâmetros de aquisição distintos e ajustes correspondentes no regime de dose, sobretudo na corrente (mA).

A partir do tema tratado no texto acima e considerando aspectos relativos à operação correta e aos exames de TC, julgue os próximos itens.

É proibida a utilização de tomógrafos de 1.ª ou 2.ª geração.

• C. Certo
• E. Errado