Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 75 anos de idade apresenta enterorragia com choque hipovolêmico. Ao ser admitida no setor de emergência, ela encontrava-se torporosa, pálida, hipocorada e com a pele fria. A freqüência cardíaca era de 96 bpm e a pressão sanguínea, de 70 mmHg × 40 mmHg.

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao quadro clínico acima descrito.

As causas mais prováveis para esse sangramento são a doença diverticular e as ectasias vasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma situação clínica ainda subdiagnosticada, apesar de freqüente incidência e de definido risco de morte. Acerca do diagnóstico e do tratamento da TEP, julgue os próximos itens.

Radiografia de tórax normal e gasometria revelando hipocarbia e hipoxemia são exames de alta probabilidade para o diagnóstico de TEP.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 21 a 23

Um paciente de 20 anos de idade procurou assistência médica em pronto-socorro, apresentando quadro clínico característico de crise asmática, sem outras alterações clínicas significativas. A saturação de oxigênio (oximetria de pulso) na admissão foi de 93%.

Assinale a opção que apresenta os achados característicos de asma mais prováveis, tendo como referência o caso clínico hipotético acima.

• A.

  dispnéia, opressão torácica, estertores pulmonares

• B.

  opressão torácica, estertores pulmonares, sibilância

• C.

  dispnéia, opressão torácica, sibilância

• D.

  sibilância, dispnéia, estertores pulmonares

Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de constante secreção sanguinolenta de ambas as narinas, obstrução nasal e dor em toda a parte central da face, além de fístula do assoalho do nariz para a cavidade bucal. Ele relatou que tem febre constante, emagrecimento, e, ultimamente, o clínico suspeitou de uma insuficiência renal incipiente.

Julgue os itens a seguir, acerca do quadro clínico acima descrito.

O teste, conhecido como c-anca (antihuman neutrophil cytoplasm antibody), se positivo, seria forte evidência da presença de granulomatose de Wegener.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da consolidação dos ossos, julgue os itens que se seguem.

A diabete interfere na consolidação das fraturas, pois reduz a atividade dos osteoblastos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca da gravidade da lesão nervosa periférica.

A neuropraxia é uma paralisia funcional do nervo sem lesão anatômica da estrutura nervosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete

seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);

As sorologias para rubéola, toxoplasmose e CMV devem ser repetidas periodicamente.

• C. Certo
• E. Errado

Os achados clínicos de hipertensão intracraniana (HIC) em crianças e adolescentes dependem da idade e da velocidade desse aumento. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

O crescimento normal da cabeça não descarta a presença de HIC. A hidrocefalia pós-hemorrágica é um exemplo em que a dilatação ventricular pode preceder o aumento do perímetro cefálico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.

Apenas a fração do medicamento ligada às proteínas plasmáticas é capaz de distribuir-se pelo organismo e atingir os locais de ação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.

Para se acessar a maioria dos aneurismas do complexo carotídeo e a porção superior da artéria basilar, deve-se posicionar a cabeça em uma extensão de 20º em relação ao plano horizontal.

• C. Certo
• E. Errado