Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
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Um paciente com 25 anos de idade, previamente hígido, servidor público, deu entrada em uma unidade de urgência onde recebeu diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. No exame físico, mostrou-se lúcido e orientado no tempo e no espaço, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, freqüência respiratória de 32 irpm e murmúrio vesicular abolido na base direita. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo médio e no lobo inferior direito, sem sinais de derrame pleural ou de atelectasia. A saturação de oxigênio registrou índice de 88%.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Não há contra-indicação para recomendar-se o uso da vacina contra o pneumococo após o tratamento desse paciente.
- C. Certo
- E. Errado
Um paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico, com dor intensa na região frontal direita, febre e obstrução nasal à direita. O paciente relatou que o quadro iniciou-se há dois dias e que ele não tinha história pregressa de problemas nos seios paranasais.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
De acordo com os dados apresentados, as hipóteses diagnósticas devem incluir a sinusite maxilar aguda.
- C. Certo
- E. Errado
Julgue os itens seguintes, acerca da gravidade da lesão nervosa periférica.
A axonotmese ocorre na presença de lesão axonal com rotura do tubo endoneural.
- C. Certo
- E. Errado
Considere que um paciente de 18 anos de idade dê entrada a um pronto-socorro com história de lesão por soda cáustica no olho direito há 30 minutos. Nessa situação, a melhor conduta imediata a ser adotada consiste em
- A.
pingar suco de limão no olho lesionado para neutralizar a soda cáustica.
- B.
realizar debridamento cirúrgico imediato.
- C.
realizar transplante lamelar de córnea.
- D.
lavar o olho abundantemente com soro fisiológico para remover resíduos da substância e, em seguida, realizar exame oftalmológico para avaliar o grau de lesão.
O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.
Um tumor limitado à pelve, que causa hidronefrose bilateral, corresponde ao estádio III da FIGO.
- C. Certo
- E. Errado
Considerando a situação apresentada, julgue os itens que se seguem.
A ventilação mecânica invasiva tende a aumentar a lesão pulmonar nesse tipo de emergência médica; por isso, deve ser evitada ao máximo possível.
- C. Certo
- E. Errado
Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O quadro clínico descrito é de radiculopatia, acometendo a raiz L5 à direita.
- C. Certo
- E. Errado
Com relação à síndrome HELLP e à morte encefálica, julgue os itens subseqüentes.
O intervalo mínimo entre as avaliações clínicas para determinar morte encefálica, em pacientes com mais de 2 anos de idade, é de seis horas.
- C. Certo
- E. Errado
A enterite necrotizante neonatal é a emergência relacionada a doenças do trato gastrointestinal mais comum no período neonatal. Caracteriza-se por vários graus de necrose transmural ou da mucosa do intestino. A causa é desconhecida, mas a doença parece ser multifatorial na sua gênese. Julgue os itens a seguir, com relação a essa doença.
Em casos fatais, a lesão gangrenosa da doença pode estender-se do estômago ao reto.
- C. Certo
- E. Errado
Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
Infarto agudo do miocárdio pode ocorrer nos pacientes idosos, com história de doença coronariana e hipotensão arterial devido a hemorragia digestiva alta.
- C. Certo
- E. Errado
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