Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das características clínicas das artrites geradas por deposições de cristais, julgue os itens seguintes.

A deformidade articular é um aspecto pouco visto com o progredir do processo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta, perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente, tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias. A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.

Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem.

O abscesso de pulmão, geralmente uma lesão única, apresenta-se na radiografia de tórax como cavidade de paredes irregulares com nível hidraéreo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os conhecimentos acerca de auditoria hospitalar, julgue os seguintes itens.

O médico, no desempenho da função de auditor, tem o direito de acessar in loco toda a documentação necessária ao trabalho de auditoria, sendo-lhe vedado, entretanto, em quaisquer circunstâncias, retirar do hospital, ou de outra instituição de saúde, o prontuário médico original ou cópia deste.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de uma senhor de 65 anos de idade, com queixa de lombalgia à direita, com exame de imagem que mostra tumoração no rim direito, julgue os itens de 106 a 110, acerca desse caso clínico hipotético.

Lesões renais císticas Bosniak II, III e IV são indicações cirúrgicas.

• C. Certo
• E. Errado

Na administração de serviços hospitalares, destacam-se as áreas correspondentes ao serviço de enfermagem e ao centro cirúrgico. Considerando as definições contidas no Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar relativamente a essas áreas, julgue os seguintes itens.

No padrão de nível 2, é exigido um sistema de análise crítica dos procedimentos cirúrgicos, visando à melhoria da técnica, ao controle de problemas, à melhoria de processos e à minimização de riscos e efeitos colaterais.

• C. Certo
• E. Errado

A operação adequada dos equipamentos de radiologia convencional e fluoroscopia preserva o seu funcionamento e aumenta a eficiência do serviço, reduzindo os custos e, principalmente, a exposição desnecessária à radiação ionizante. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Em fluoroscopia, a duração do exame deve ser a mais breve possível, com a menor taxa de dose e o menor tamanho de campo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos de idade, previamente hígido, servidor público, deu entrada em uma unidade de urgência onde recebeu diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. No exame físico, mostrou-se lúcido e orientado no tempo e no espaço, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, freqüência respiratória de 32 irpm e murmúrio vesicular abolido na base direita. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo médio e no lobo inferior direito, sem sinais de derrame pleural ou de atelectasia. A saturação de oxigênio registrou índice de 88%.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

De acordo com o quadro clínico descrito, o agente etiológico mais provável é a Legionella sp.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomofisiologia do nervo corda tympani, julgue os próximos itens.

Tal nervo é responsável pela sensação de paladar em dois terços da metade correspondente da língua.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 36 a 38 devem ser respondidas com base no quadro clínico abaixo.

Um paciente diabético há 20 anos, que não faz o controle da doença, queixa-se de baixa da acuidade visual súbita no olho direito (OD) há 48 horas. No exame, apresenta acuidade visual com correção de OD = 20/400 e OE = 20/80; biomicroscopia normal nos dois olhos; pressão ocular de OD = 16 mmHg e OE = 15 mmHg; motilidade normal nos dois olhos; fundoscopia de OD – turvação vítrea, não se visualiza retina e OE – inúmeros exsudatos e hemorragias, edema na área macular, escavação de 0,3. A ecografia acusa retina aplicada nos dois olhos.

Quanto ao olho direito, a conduta inicial mais adequada no caso consiste em

• A.

  orientar o paciente e verificar se haverá reabsorção da hemorragia.

• B.

  prescrever tratamento terapêutico com acetazolamida oral, 500 mg de 6 em 6 horas, por 7 dias consecutivos.

• C.

  realizar cirurgia para descolamento de retina.

• D.

  realizar vitrectomia imediata.

O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.

Quando não tratada, a maior parte das lesões de NIC I progride para câncer invasor.

• C. Certo
• E. Errado