Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções são causas freqüentes e importantes de morbidade e mortalidade no período neonatal. Cerca de 2% dos fetos são infectados in utero, enquanto 10% dos recém-nascidos apresentam infecção no primeiro mês de vida. Ampla variedade de agentes microbianos infecta o recém-nascido, incluindo-se bactérias, vírus, fungos, protozoários e micoplasmas. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes.

A infecção intra-uterina é a única causa de retardo de crescimento intra-útero.

• C. Certo
• E. Errado

 Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital

A história epidemiológica do paciente favorece a possibilidade de varizes de esôfago devido à doença hepática crônica causada pelo vírus da hepatite C ou B.

• C. Certo
• E. Errado

         Uma paciente com 25 anos de idade apresenta quadro de asma e está preocupada porque sempre trata das crises no prontosocorro e, quando recebe alta, nada lhe é receitado. Relatou que os sintomas ocorrem em torno de uma vez por mês e, raramente, à noite. Além disso, nunca houve a necessidade de hospitalizar-se ou faltar ao trabalho. O exame físico não apresentou alterações.

Diante dos fatos expostos nesse quadro clinico, seria correto

informar que fatores ambientais têm pouca relevância para o tipo de asma que a paciente apresenta.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico, apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, impulsividade aumentada — cupuliforme —, palpase também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar e retificação leve do segundo arco cardíaco.

Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima descrito, julgue os itens de 142 a 147.

Apesar de a paciente não ter queixa de angina pectoris, a probabilidade de doença coronariana obstrutiva é elevada e a realização de cineangiocoronariografia é necessária.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade, submetido a operação eletiva abdominal de grande porte, esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deverá receber, no mínimo, 100 g de glicose para se tentar minimizar o catabolismo protéico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os conhecimentos acerca de auditoria hospitalar, julgue os seguintes itens.

O prontuário do paciente é considerado a principal fonte de dados para a realização da auditoria hospitalar, apesar de apresentar pouca aplicabilidade jurídica, por não constituir documento oficial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de uma senhor de 65 anos de idade, com queixa de lombalgia à direita, com exame de imagem que mostra tumoração no rim direito, julgue os itens de 106 a 110, acerca desse caso clínico hipotético.

A angiorressonância é o melhor método na avaliação de trombos na veia cava inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Na administração de serviços hospitalares, destacam-se as áreas correspondentes ao serviço de enfermagem e ao centro cirúrgico. Considerando as definições contidas no Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar relativamente a essas áreas, julgue os seguintes itens.

No padrão de nível 1, deve haver instalações e equipamentos adequados, mas não se exige equipe multiprofissional.

• C. Certo
• E. Errado

A operação adequada dos equipamentos de radiologia convencional e fluoroscopia preserva o seu funcionamento e aumenta a eficiência do serviço, reduzindo os custos e, principalmente, a exposição desnecessária à radiação ionizante. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Equipamentos móveis com potência inferior a 4 kW e instalados como fixos podem ser usados para exames do tórax e das extremidades.

• C. Certo
• E. Errado

A prescrição de oxigenoterapia domiciliar é hoje considerada medida essencial para se obter maior sobrevida dos portadores de DPOC. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

O uso de oxigênio suplementar tem como principal efeito colateral o estabelecimento de dependência física de difícil controle.

• C. Certo
• E. Errado