Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos ligados à perícia em auditoria.

O médico auditor, no cumprimento de suas atribuições, tem o dever ético de alertar o paciente sobre condutas que julgar indevidas, esclarecendo-o quanto aos possíveis riscos a que está sendo submetido.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de um paciente de 70 anos de idade, com sintomas do trato urinário inferior e sem tratamentos prévios, julgue os itens subseqüentes.

A dutasterida é uma inibidora da 5-alfa-redutase do tipo 1 e do tipo 2. A finasterida é uma inibidora apenas da enzima do tipo 1.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura físico-funcional de um hospital abrange suas vias de acesso, circulação, sinalização e fluxo. Em relação a isso, o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar define padrões de níveis crescentes de exigências que vão de 1 a 3. Acerca dessas exigências, julgue os itens que se seguem.

Deve existir área de estacionamento e manobra de veículos de serviço e de provisionamento, diferenciada daquelas destinadas ao público e aos funcionários.

• C. Certo
• E. Errado

Procedimentos simples podem reduzir substancialmente a exposição de pacientes e do público em geral à radiação. Relativamente a essas condutas de radioproteção, julgue os itens de 59 a 63.

A vestimenta de proteção individual deve ser fornecida aos eventuais acompanhantes de pacientes apenas quando solicitada.

• C. Certo
• E. Errado

A prescrição de oxigenoterapia domiciliar é hoje considerada medida essencial para se obter maior sobrevida dos portadores de DPOC. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Nos portadores de cor pulmonale, o oxigênio suplementar está indicado a partir de níveis de SpO₂ abaixo de 80%.

• C. Certo
• E. Errado

O glaucoma primário de ângulo aberto está associado a

• A.

  envelhecimento e raça negra.

• B.

  asma e história familiar.

• C.

  asma e diabetes.

• D.

  dacriocistite crônica.

                         Um casal não obtém concepção após dois anos de

relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do

marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides

abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de

dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais

longos e irregulares.

 

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,

a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.

Em mulheres com anovulação crônica, o uso de FSH recombinante associa-se a menor risco de hiperestimulação ovariana, comparado ao citrato de clomifeno.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 58 anos de idade deu entrada no prontosocorro com quadro de tosse com secreção amarelada, temperatura de até 40 ºC, queda do estado geral, levemente desidratado e hipotenso (PA = 90 mmHg × 60 mmHg). No leucograma, foram observados 18.000 leucócitos por 1 mm3, com 20% de bastões. Foi diagnosticada pneumonia lobar, inicialmente tratada com esquema de antibióticos, suporte de hidratação venosa e analgésicos. Nas doze horas seguintes, evoluiu com oligúria e a creatinina sérica de entrada, que era de 1,2 mg/dL, subiu para 1,9 mg/dL, apesar da hidratação. O estado geral do paciente piorou, tendo evoluído para insuficiência respiratória aguda, razão por que o paciente foi entubado, colocado no respirador e transferido para a unidade de terapia intensiva. Na hemocultura colhida no dia de entrada, houve crescimento de cocos gram-positivos. Nas doze horas subseqüentes, o paciente permaneceu oligúrico (diurese de 130 mL em 12 horas), sendo sua pressão arterial mantida em 100 mmHg × 60 mmHg em uso de drogas vasoativas e com balanço positivo de líquidos de 1.600 mL. A creatinina sérica, então, aumentou para 2,3 mg/dL, o potássio sérico, para 6,7 mEq/L e o bicarbonato sérico, para 11 mmol/L. No parecer, o nefrologista indicou início de hemodiálise.

A respeito do quadro clínico relatado acima, julgue os itens a seguir.

A hiperpotassemia observada pode provocar alterações eletrocardiográficas, como o rebaixamento da onda T e o encurtamento do complexo QRS, sendo corrigida com o início da diálise.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relacionados a distúrbios metabólicos e insuficiência renal.

Para um paciente internado na UTI, devido a choque cardiogênico cujo quadro evolua para insuficiência renal oligúrica e hipercalemia significativa (potássio sérico de 6,5 mEq/dL), devem ser indicados insulina e glicose intravenosos (IV), bicarbonato de sódio (IV) e beta dois agonistas inalatórios, devendo-se, também, iniciar simultaneamente o tratamento dialítico.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções são causas freqüentes e importantes de morbidade e mortalidade no período neonatal. Cerca de 2% dos fetos são infectados in utero, enquanto 10% dos recém-nascidos apresentam infecção no primeiro mês de vida. Ampla variedade de agentes microbianos infecta o recém-nascido, incluindo-se bactérias, vírus, fungos, protozoários e micoplasmas. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes.

A infecção transplacentária do feto só ocorre até o quarto mês de gestação.

• C. Certo
• E. Errado