Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hipoglicemia pode ser definida tanto pelo nível sérico baixo de glicose quanto pela presença de manifestações neurológicas (letargia, coma, apnéia, convulsões) e simpaticomiméticas (palidez, palpitação, sudorese). A incidência de hipoglicemia no período neonatal é maior em recém-nascidos prematuros, em situações de hipotermia, de hipóxia, de diabetes materna e de restrição de crescimento intra-uterino. Com base nessas informações, julgue os itens de 101 a 104.

A incidência de hipoglicemia sintomática é muito mais elevada em recém-nascidos pequenos para a idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Reações associadas à transfusão de hemocomponentes resultam da ação de agentes químicos, físicos e imunológicos e, infelizmente, não constituem um fenômeno raro. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A melhor maneira de prevenir a reação urticariforme induzida por transfusão é por meio do uso de filtro de leucócitos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos quadros de infecções urinárias, julgue os itens de 106 a 110.

Escherichia coli é o agente causal bacteriano mais comum em infecções comunitárias não complicadas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas, vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há 4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.

A constatação de osmolalidade urinária maior do que 500 mOsm/kg de peso corporal, fração excretada de sódio urinária (FENa) < 1% e exame de urina (EAS) sem alterações significativas é compatível com a condição nefrológica descrita.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d'água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

Na epiderme, não ocorre aumento da atividade mitótica dos queratinócitos, que mantêm sua espessura, ocorrendo apenas retificação e alargamento das papilas dérmicas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, sem nenhuma queixa anterior, deu entrada em um pronto-socorro com queixa de dor no hemiabdome esquerdo, febre e alteração do ritmo intestinal há 48 horas. O exame revelou tumor no quadrante inferior esquerdo do abdome.

Tendo como referência esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O quadro clínico descrito é compatível com diverticulite aguda, estando indicada, nesse caso, a realização de uma colonoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao estudo citopatológico do líquor, assinale a opção correta.

• A.

  Entre os leucócitos achados no líquor em condições normais, encontram-se, em quantidades decrescentes, os linfócitos, seguidos dos neutrófilos e, em menor quantidade, os monócitos.

• B.

  Linfocitose e concentração de glicose liquórica baixa podem estar relacionadas a tuberculose acometendo o sistema nervoso central.

• C.

  O carcinoma colorretal é o mais comum a metastatizar para o sistema nervoso central e, conseqüentemente, o mais identificado no líquor

• D.

  A presença de hemácias significa falha técnica no procedimento da punção.

Com relação à imunobiologia, julgue os próximos itens.

A termoestabilidade dos imunobiológicos varia de acordo com as características de cada produto. Os que contêm derivados de alumínio como adjuvante, tais como os toxóides, são mais tolerantes a temperaturas elevadas, mas o congelamento pode inutilizá-los.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

Tumores únicos em cúpula vesical, na ausência de carcinoma in situ multifocal, podem ser tratados com cistectomia parcial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das técnicas de precaução e isolamento, que variam de acordo com o tipo de patógeno que acomete o paciente e(ou) os profissionais de saúde, julgue os itens subseqüentes.

Entre as precauções respiratórias para gotículas, inclui-se o uso de máscara comum para todas as pessoas que entrarem no quarto de isolamento durante o período de transmissibilidade da doença.

• C. Certo
• E. Errado