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Medicina - Cirurgia de Cabeça e Pescoço - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2008
Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.
O tipo morfológico mais comum de câncer de lábio é o úlcero-infiltrativo.
Com base no traçado eletrocardiográfico mostrado acima (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração1 cm = 1 mV), julgue os itens seguintes.
A cardioversão elétrica está contra-indicada no tratamento dessa arritmia, mesmo que ela seja sustentada e esteja associada à instabilidade hemodinâmica.
Ainda com base no Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, julgue os itens a seguir, acerca da administração do centro cirúrgico e do serviço de enfermagem do hospital.
O enfermeiro é obrigado a registrar, no prontuário do paciente, os procedimentos referentes às prescrições médicas e, também, os controles pertinentes ao domínio da enfermagem.
Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.
Uma recém-nascida apresentou sangramento no coto umbilical, na urina e pela vagina, no quarto dia de vida. Nesse quadro clínico, deve-se excluir o diagnóstico clínico de hemofilia.
Um paciente de 18 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro com queixas de dispnéia ao repouso, dificuldade de falar palavras, sensação de opressão torácica e sibilância torácica. Informou ter diagnóstico de "bronquite" com várias crises por mês. No exame clínico, verificou-se paciente agitado, com freqüência respiratória de 32 irpm, freqüência cardíaca de 125 bpm, usando musculatura respiratória acessória e, na ausculta pulmonar, verificaram-se sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. Foi realizada espirometria, que mostrou 48% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) previsto para idade, sexo e altura.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens de 86 a 91.
Recentemente, foi demonstrado grande benefício, a curto e longo prazo, do uso da combinação entre os gases hélio e oxigênio (o heliox), no tratamento dessa forma de expressão clínica.
Em populações submetidas a situações de emergência, a segurança nutricional é foco de interesse. Utilizam-se mecanismos de triagem populacional que caracterizam níveis de carência de macronutrientes e micronutrientes para sua devida assistência imediata. Julgue os itens a seguir, relacionados à identificação de carências nutricionais.
Fraqueza muscular e incapacidade funcional articular são características de carência de vitamina C, geralmente associada à carência de vitamina K, que possui mecanismo de absorção semelhante ao da vitamina C e é responsável por sangramentos nesses casos.
O transtorno de deficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é o distúrbio comportamental mais comum na infância. É um dos problemas crônicos de saúde mais prevalentes entre escolares. É caracterizado por falta de atenção, conduta distraída, dificuldade de fixar e manter a atenção, baixa capacidade de controlar os estímulos recebidos e hiperatividade motora. Acerca do TDAH, julgue os itens que se seguem.
O uso prolongado de metilfenidato para tratamento do TDAH causa dependência química e predispõe ao abuso de drogas ilícitas pelo adolescente.
Uma mulher de 32 anos de idade apresentou, nos últimos dois anos, 8 episódios repetidos de dor lombar à direita, com febre e calafrios, acompanhados de disúria e urina turva. No último episódio, há um mês, foi tratada com ciprofloxacino e analgésicos, apresentando boa resposta, porém com a persistência de leve desconforto no flanco direito. Ela foi submetida a exame ultra-sonográfico que mostrou grande cálculo coraliforme à direita, com moderada dilatação pielocalicial do mesmo lado.
Julgue os itens subseqüentes, relativos a esse quadro clínico.
No tratamento do cálculo apresentado pela paciente, recomenda-se alcalinizar a urina com a utilização de citrato de potássio.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
Em pacientes com linfoma de Hodgkin, as presenças de hemoglobina menor que 10,5 g/dL, leucócitos maior que 15.000/mm3 e albumina menor que 4 g/dL representam fatores de prognóstico desfavorável.
Julgue os itens subseqüentes, relativos as leucemias agudas.
A hiperdiploidia e a t(9;22) são consideradas alterações citogenéticas de prognóstico favorável na leucemia linfóide aguda.
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