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Nas diretrizes gerais para o trabalho em contenção com agentes biológicos, publicadas pelo Ministério da Saúde em 2006, há rígidas normalizações no que concerne à garantia da biossegurança. Especificamente quanto aos métodos de desinfecção e esterilização contidos nessas diretrizes, julgue os itens a seguir.
Mãos enluvadas não devem tocar superfícies "limpas" como teclado, telefone e maçaneta.
Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.
Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.
A paciente poderá apresentar manifestações extra-intestinais, como pioderma gangrenoso, alterações oculares e articulares.
Uma criança de 3 anos de idade, proveniente da comunidade, foi atendida com história de febre, mal-estar, coriza hialina e tosse seca há 3 dias. Há 24 horas apresenta tosse cheia, com dificuldade para respirar e vômitos incoercíveis. A mãe informou que a criança apresentava tais sintomas pela primeira vez. No exame físico, estava com febre, fácies de sofrimento agudo, sinais de desidratação de segundo grau e freqüência respiratória de 60 incursões por minuto. O tórax mostrava retrações intercostais e subcostais, submacicez no terço inferior do hemitórax direito e broncofonia.
Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico hipotético acima.
A doença respiratória inicial é compatível com um quadro viral. Nessa situação, o agente etiológico mais provável é um coxsackievírus.
Acerca das emergências oftalmológicas, relativamente freqüentes em unidades de pronto-socorro, julgue os itens subseqüentes.
A abrasão (desepitelização) corneana causa sensação de corpo estranho, ardência, lacrimejamento, fotofobia e dor local e pode ser confirmada por meio da aplicação de colírio de fluoresceína — que cora a superfície ocular com epitélio normal, deixando a lesão sem coloração.
Quanto às ametropias, julgue os próximos itens.
Um paciente emétrope que se torna presbita deve usar lentes convergentes para poder ler.
Acerca da vigilância sanitária no setor de produção e(ou) processamento de alimentos em hospitais, julgue os itens a seguir.
O piso das áreas e vias utilizadas para a circulação que se encontrem dentro do perímetro de ação do estabelecimento deve ter superfície dura ou pavimentada, adequada para o trânsito sobre rodas.
Julgue os itens a seguir, referentes às doenças inflamatórias do sistema nervoso central (SNC).
Gliomatosis cerebri
simular esclerose múltipla por acometerem
preferencialmente a substância branca cerebral.
De um lado, o grande número de acidentes do trabalho é grave problema social em nosso país. De outro, os estudiosos do tema no Brasil e no mundo têm criticado fortemente as conclusões de várias análises de acidentes conduzidas no âmbito de empresas e de algumas instâncias governamentais e as concepções teóricas e metodológicas que lhes dão suporte.
Ildeberto M. de Almeida e José M. J. Filho. Acidentes e sua prevenção.
RBSO, v. 32, n.º 115, jan./jun./2007, p. 8. Internet: <www.bvsms.saude.gov.br>.
Tendo como referência o texto acima, julgue os itens que se seguem.
O pequeno número médio de fatores apontados como envolvidos nas origens de acidentes e o fato de esses acidentes serem vistos como fenômenos individuais — ou, no máximo, restritos a um dos componentes do sistema sociotécnico aberto envolvido na atividade que era desenvolvida —, estão entre as principais críticas às análises oficiais comumente realizadas.
Uma paciente com 28 anos de idade percebeu um nódulo na região cervical durante a escovação do cabelo. Não apresentava quadro clínico sugestivo de disfunção tireoidiana. No exame físico, evidenciou-se nódulo na base do lobo direito da tireóide, com 2 cm de diâmetro, sem adenomegalias cervicais. A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
As manifestações eletrocardiográficas da hipocalcemia incluem prolongamento do intervalo QT e alterações do QRS e do segmento ST, que podem simular infarto agudo do miocárdio.
Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, há três meses apresenta fraqueza, inapetência, náuseas e perda de peso. Ao exame físico, evidencia-se pele de tonalidade escurecida e hipotensão postural.
Em relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Espera-se que a concentração plasmática de ACTH esteja baixa.
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