Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 25 anos de idade deu entrada no prontosocorro de um hospital geral, 40 minutos após sofrer um ferimento penetrante no epigástrio, provocado por arma branca. À admissão, apresentava a pele pálida, fria e sudorética. Estava torporoso e com o enchimento capilar lento. A freqüência cardíaca era de 110 batimentos por minuto; a pressão sanguínea, de 90 × 60 mmHg e a freqüência respiratória, de 26 incursões por minuto. Após avaliação e reanimação iniciais, houve normalização dos sinais vitais, do nível de consciência e da perfusão orgânica. A seguir, o paciente foi submetido a laparotomia exploradora e os achados operatórios foram: cerca de 900 mL de sangue na cavidade abdominal, uma lesão superficial no lobo esquerdo do fígado e uma lesão na borda antimesentérica do cólon transverso que envolvia cerca de 50% da circunferência intestinal.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento indicado para a lesão do cólon é a rafia primária.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento do tromboembolismo pulmonar agudo com estabilidade hemodinâmica é feito com anticoagulante oral quando se obtém um INR em nível desejável, que deve estar situado entre

• A.

  1 e 2.

• B.

  2 e 3 .

• C.

  3 e 4.

• D.

  4 e 5.

Quanto ao atendimento oftalmológico às crianças, julgue os itens a seguir.

Ptose palpebral, estrabismo e anisometropias podem causar ambliopia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o direito dos médicos de anunciarem e fazerem publicidade de seus serviços para a comunidade em qualquer momento de sua vida profissional envolve aspectos éticos e legais, julgue os seguintes itens.

Atualmente, com o avanço da informática, é permitido que um médico, em anúncio publicitário, indique a possibilidade de realizar consultas e diagnósticos e de prescrever medicamentos por meio eletrônico, via correio eletrônico, desde que não se trate de caso de emergência.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o aumento na expectativa de vida observada nos países em desenvolvimento vai determinar um aumento na incidência e prevalência das demências nessas regiões. Julgue os itens que se seguem, acerca desse tema.

A amnésia verbal é mais freqüente na hidrocefalia de pressão normal que na doença de Alzheimer.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 55 a 60

Uma mulher de 51 anos de idade, natural e procedente do Amazonas, foi admitida com relato de febre há 3 semanas associada a fraqueza muscular, cefaléia, náuseas, vômitos e anúria. A investigação clínica permitiu o diagnóstico de malária complicada por insuficiência renal aguda.

Acerca dos diagnósticos clínicos do caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

A única maneira de confirmar o diagnóstico dessa afecção parasitária é por meio da detecção do parasita, tradicionalmente realizada pelo método da gota espessa.

• C. Certo
• E. Errado

                   Uma paciente com 21 anos de idade percebeu, há 2 semanas, de modo abrupto, polidipsia e poliúria. A diurese de 24 horas produziu 9 L.

A paciente em questão provavelmente apresenta hipernatremia e aumento da osmolalidade plasmática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a oncologia dermatológica.

O carcinoma basocelular é identificado por uma proliferação celular com características das células basais, que se dispõem em paliçada na periferia das massas tumorais.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Quando, em uma gestante com pré-eclâmpsia, surgem: hematúria, aumento das escórias nitrogenadas e proteinúria de 24 h acima de 8 g, faz-se o diagnóstico da síndrome HELLP, que representa complicação associada com elevada mortalidade materna e fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes vítimas de trauma, o traumatismo craniencefálico (TCE) é responsável por cerca de 50% dos óbitos. No que concerne ao TCE, julgue os itens que se seguem.

Conforme as mais recentes evidências científicas, a escala de coma de Glasgow não deve ser utilizada para classificar os TCEs conforme sua gravidade, por sua baixa capacidade prognóstica.

• C. Certo
• E. Errado