Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à trombose venosa, julgue os itens a seguir.

Considere que um paciente jovem, após longa viagem de avião, apresentou quadro de trombose venosa profunda e, uma semana depois, um quadro súbito de acidente vascular cerebral (AVC) e isquemia aguda de membro inferior esquerdo. É correto afirmar que casos como esse ocorrem, necessariamente, associados a lesão cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 60 anos de idade e fumante (20 anos/maço) deu entrada no pronto-socorro com disfagia progressiva que se iniciou há 3 meses e que, agora, ocorre até com líquidos. A endoscopia mostrou lesão vegetante a 25 cm da A. D. S., impedindo a progressão do aparelho. A biópsia mostrou se tratar de um carcinoma epidermóide. A tomografia computadorizada mostrou lesão com 5 cm de extensão e linfonodos subcarinais.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Independentemente da presença de linfonodos, o paciente tem indicação cirúrgica. Trata-se de doença N2, que, na maioria das vezes, é ressecável.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.

Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Nas queimaduras químicas produzidas por ácido, deve-se lavar imediatamente a área afetada, de preferência com água corrente, evitando-se a neutralização com álcalis.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a tumores craniofaciais.

As principais complicações neurológicas das cirurgias de ressecção de tumores craniofaciais no lobo frontal, como a fístula liquórica, estão relacionadas a acesso neurocirúrgico excessivamente pequeno.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de 3 meses de idade será submetida a correção de hipospadia, julgue os itens seguintes, acerca da anestesia em pediatria.

O débito cardíaco (DC) da criança é, aproximadamente, o dobro do DC do adulto e depende da freqüência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade deu entrada no prontosocorro de um hospital geral, 40 minutos após sofrer um ferimento penetrante no epigástrio, provocado por arma branca. À admissão, apresentava a pele pálida, fria e sudorética. Estava torporoso e com o enchimento capilar lento. A freqüência cardíaca era de 110 batimentos por minuto; a pressão sanguínea, de 90 × 60 mmHg e a freqüência respiratória, de 26 incursões por minuto. Após avaliação e reanimação iniciais, houve normalização dos sinais vitais, do nível de consciência e da perfusão orgânica. A seguir, o paciente foi submetido a laparotomia exploradora e os achados operatórios foram: cerca de 900 mL de sangue na cavidade abdominal, uma lesão superficial no lobo esquerdo do fígado e uma lesão na borda antimesentérica do cólon transverso que envolvia cerca de 50% da circunferência intestinal.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A antibioticoterapia para esse caso deve ser iniciada no pré-operatório e mantida no pós-operatório por, no mínimo, 15 dias.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono é hoje considerada problema de saúde pública, sendo fator de risco independente para a hipertensão arterial sistêmica. Assinale a opção que apresenta os critérios clínicos diagnósticos mais prováveis dessa patologia.

• A.

  sonolência excessiva e obesidade

• B.

  sonolência excessiva e fadiga diurna.

• C.

  obesidade e hipotireoidismo

• D.

  fadiga diurna e hipotireoidismo

Considerando que o direito dos médicos de anunciarem e fazerem publicidade de seus serviços para a comunidade em qualquer momento de sua vida profissional envolve aspectos éticos e legais, julgue os seguintes itens.

Em um anúncio publicitário de um hospital, devem constar sempre o nome do médico diretor técnico e sua inscrição principal no CRM na jurisdição onde estiver situado o estabelecimento de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o aumento na expectativa de vida observada nos países em desenvolvimento vai determinar um aumento na incidência e prevalência das demências nessas regiões. Julgue os itens que se seguem, acerca desse tema.

O valor preditivo positivo da ressonância magnética (RM) de crânio é maior que o do teste de retirada de liquor (taptest) para prever o benefício da derivação ventriculoperitoneal na hidrocefalia de pressão normal em pacientes com demência associada.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 55 a 60

 

Uma mulher de 51 anos de idade, natural e procedente do Amazonas, foi admitida com relato de febre há 3 semanas associada a fraqueza muscular, cefaléia, náuseas, vômitos e anúria. A investigação clínica permitiu o diagnóstico de malária complicada por insuficiência renal aguda.

 

Acerca dos diagnósticos clínicos do caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

A emergência nefrológica associada a essa doença infecciosa geralmente está associada a infecção pelo P. malarie.

• C. Certo
• E. Errado