Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 36 semanas de idade gestacional relata que está com perda líquida transvaginal há 2 horas. O exame físico evidencia ausência de dinâmica uterina, perda franca de líquido amniótico ao exame especular, batimentos cardiofetais de 140 bpm, sem desacelerações. Ao toque, colo com Bishop de 7.

Considerando o caso clínico acima e os conhecimentos atuais acerca da amniorrexe e da condução do trabalho de parto, julgue os itens a seguir.

Supondo, no caso clínico em tela, as seguintes condições: proporção cefalopélvica adequada, ausência de sofrimento fetal e dinâmica uterina de 2 contrações, em 10 minutos, com duração de 20 segundos cada uma, então, a condução do parto com ocitocina está indicada, após 24 horas de administração de corticóide para a maturação pulmonar fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 78 anos de idade foi levado ao ambulatório de geriatria do SUS pelos filhos. Estes relataram que o paciente apresentava comportamento anti-social e brincadeiras inapropriadas, masturbava-se diante de outras pessoas e tinha oralidade extrema. Sua memória, entretanto, não parecia tão alterada quanto o comportamento. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico mais provável é de demência frontotemporal.

• C. Certo
• E. Errado

Os grandes avanços dos procedimentos terapêuticos endoscópicos ocorreram em 1974, quando foram realizadas as primeiras esfincterectomias da papila de Vater. A respeito da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

A extensão da invasão local de tumor ampular e periampular não pode ser esclarecida pela CPRE.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a dermatose por riquétsias e por bactérias, julgue os itens subseqüentes.

O impetigo neonatal de Ritter Von Ritterschein baseia-se em 3 critérios: a clínica (onde há eritrodermia), o isolamento do S. aureus produtor de toxina esfoliativa e a histopatologia característica, que consiste em clivagem intradérmica na altura da camada granulosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações fornecidas na descrição do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas são decorrentes da potencialização do efeito inibitório exercido pelo ácido gama-aminobutírico (GABA) sobre o sistema nervoso central e periférico.

• C. Certo
• E. Errado

As possíveis aplicações do quadro de um paciente com 20 anos de idade, previamente hígido, que apresente vômitos incoercíveis há três dias, incluem

desidratação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade e fumante (30 anos/maço) foi submetido a lobectomia superior direita para retirada de lesão espiculada de 2,5 cm. No segundo dia pósoperatório (DPO), ele encontrava-se sem dor importante e alimentando-se bem, com sinais vitais normais e sem fuga aérea, com drenagem de 150 mL nas últimas 12 h e radiografia de tórax mostrando expansão total do pulmão.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A linfadenectomia de região 4 é mandatória nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a técnica cirúrgica, julgue os seguintes itens.

No que se refere a técnica cirúrgica, julgue os seguintes itens.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anestesia venosa, julgue os itens que se seguem.

Durante a infusão contínua de opióides, deve-se atentar para a meia-vida (T1/2) contexto-sensitiva. Nesse sentido, nas primeiras 8 horas de infusão, o sufentanil tem perfil mais favorável que o alfentanil.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a um paciente pediátrico com transtornos urológicos, julgue os itens seguintes.

A principal causa de óbito em pacientes com válvula de uretra posterior é a insuficiência renal no período neonatal.

• C. Certo
• E. Errado