Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As vasculites constituem um grupo de doenças raras, com manifestações sistêmicas que, muitas vezes, apresentam manifestações comuns de outras condições clínicas. Com relação a essas doenças, julgue os itens a seguir.

Na granulomatose de Wegener, os níveis do anticorpo PR3-ANCA, medidos por ELISA, são correlacionados com a atividade da doença e servem como marcadores isolados para a tomada de decisões terapêuticas nesses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

As últimas décadas têm sido marcadas pela crescente atenção dada ao abuso de álcool e drogas, envolvendo esferas políticas, de segurança e de saúde. Com respeito aos transtornos relacionados ao uso dessas substâncias, julgue os itens a seguir.

Os efeitos do uso de heroína incluem euforia, aumento de energia, aceleração psicomotora, taquicardia, podendo levar a infarto do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.

Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

As alterações motoras e depressivas descritas sugerem um quadro de narcolepsia precipitado pelo uso da flunarizina.

• C. Certo
• E. Errado

Os dados clínico-laboratoriais e histopatológicos descritos indicam uma insuficiência renal aguda de causa facilmente reversível e que raramente evolui para perda definitiva da função renal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de várias doenças de origem ocupacional.

Os cânceres de pele não-melanocíticos são muito comuns, porém raramente têm sua origem relacionada com a atividade de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a riscos ocupacionais de natureza biológica e química.

A transmissão ocupacional do vírus da hepatite E é rara no Brasil, embora tenha sido descrita como responsável por alguns surtos epidêmicos esporádicos nos últimos 5 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.

Caso sejam detectadas bacteremias em remoculturas, as bactérias comumente isoladas nessa condição respondem adequadamente ao tratamento com quinolonas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante com 36 semanas de idade gestacional relata que está com perda líquida transvaginal há 2 horas. O exame físico evidencia ausência de dinâmica uterina, perda franca de líquido amniótico ao exame especular, batimentos cardiofetais de 140 bpm, sem desacelerações. Ao toque, colo com Bishop de 7.

Considerando o caso clínico acima e os conhecimentos atuais acerca da amniorrexe e da condução do trabalho de parto, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico descrito é definido como ruptura prematura de membranas. O termo prematura, nesse caso, refere-se à idade gestacional abaixo de 37 semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 78 anos de idade foi levado ao ambulatório de geriatria do SUS pelos filhos. Estes relataram que o paciente apresentava comportamento anti-social e brincadeiras inapropriadas, masturbava-se diante de outras pessoas e tinha oralidade extrema. Sua memória, entretanto, não parecia tão alterada quanto o comportamento. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, o uso de anticolinesterásicos não apresenta resultados efetivos.

• C. Certo
• E. Errado

Os grandes avanços dos procedimentos terapêuticos endoscópicos ocorreram em 1974, quando foram realizadas as primeiras esfincterectomias da papila de Vater. A respeito da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pacientes com suspeita de disfunção do esfíncter de Oddi, quando submetidos a esfincterectomia, correm maior risco de desenvolverem pancreatite aguda.

• C. Certo
• E. Errado