Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 39 anos de idade está em tratamento dialítico há 2 anos em programa de DPAC. Nos últimos 3 meses, ela vem apresentando ganho de peso e dificuldade de retirada de volume por ultrafiltração, apesar do uso de bolsas hipertônicas e de uma boa retirada de escórias nitrogenadas. Um teste de equilíbrio peritoneal mostrou que a paciente estava classificada como alta transportadora.

Com referência ao quadro clínico acima descrito e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Pacientes classificados como altos transportadores perdem rapidamente o gradiente osmótico entre o peritônio e o plasma por causa da rápida difusão da glicose para o plasma, o que explica a dificuldade de ultrafiltração apresentada pela paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de várias doenças de origem ocupacional.

A exposição ocupacional crônica ao asbesto pode induzir a formação de placas fibróticas na pleura, no peritônio, no pericárdio e no epicárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a riscos ocupacionais de natureza biológica e química.

A psitacose ou ornitose é uma doença infecciosa crônica produzida por espiroqueta transmitida por aves.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.

Devem ser realizadas hemoculturas para detectar bacteremias recorrentes por bacilos gram-negativos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante com 36 semanas de idade gestacional relata que está com perda líquida transvaginal há 2 horas. O exame físico evidencia ausência de dinâmica uterina, perda franca de líquido amniótico ao exame especular, batimentos cardiofetais de 140 bpm, sem desacelerações. Ao toque, colo com Bishop de 7.

Considerando o caso clínico acima e os conhecimentos atuais acerca da amniorrexe e da condução do trabalho de parto, julgue os itens a seguir.

A analgesia peridural simples com bupivacaína utilizada na condução do trabalho de parto está associada freqüentemente à depressão cardiorrespiratória fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 78 anos de idade foi levado ao ambulatório de geriatria do SUS pelos filhos. Estes relataram que o paciente apresentava comportamento anti-social e brincadeiras inapropriadas, masturbava-se diante de outras pessoas e tinha oralidade extrema. Sua memória, entretanto, não parecia tão alterada quanto o comportamento. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O quadro clínico não é compatível com doença de Alzheimer na fase inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Geralmente, as correlações entre os achados clínicos, histopatológicos e endoscópicos nas gastrites são pouco evidentes. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Na gastrite linfocítica, o infiltrado inflamatório é constituído por linfócitos — células T — e pode estar associado à doença celíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à leishmaniose e a dermatoses virais, julgue os itens que se seguem.

Quando o herpes vírus provoca doença em área diversa do seu sítio primário de infecção, isto é, HSV-1 infectando a área perigenital e HSV-2 infectando lesões extragenitais, raramente a doença é recorrente.

• C. Certo
• E. Errado

As possíveis aplicações do quadro de um paciente com 20 anos de idade, previamente hígido, que apresente vômitos incoercíveis há três dias, incluem

hipocalcemia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia cirúrgica do tórax, julgue os itens subseqüentes.

Na toracotomia dita de preservação muscular, deve-se evitar sempre a secção do músculo grande dorsal, podendo se seccionar ou divulsionar o músculo serrátil anterior.

• C. Certo
• E. Errado