Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a anatomia e fisiologia dos órgãos da visão e audição humanos, julgue os itens subseqüentes.

A musculatura intrínseca do olho, formada pelos músculos retos e oblíquos, é comandada por controle parassimpático.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.

 Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A reação de formol-gel é específica para o diagnóstico de leishmaniose visceral.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma paciente de 16 anos de idade, primigesta, com 6 semanas de amenorréia, dê entrada no pronto-socorro com quadro de cólicas e sangramento transvaginal em moderada quantidade, julgue os itens a seguir.

Se o colo uterino estiver pérvio ao toque, será correto diagnosticar abortamento em curso e, ao mesmo tempo, descartar a possibilidade de gestação ectópica.

• C. Certo
• E. Errado

A avaliação multidisciplinar constitui a base de um bom atendimento geriátrico. Várias escalas são usadas nesse atendimento, visando à caracterização de problemas cognitivos, função, marcha e graduação de quadros de demências. Em relação a esse tipo de avaliação, julgue os seguintes itens.

O teste de Avaliação Mínima do Estado Mental (minimental) considera que o ponto de corte compatível com declínio cognitivo é de 17 para a população brasileira.

• C. Certo
• E. Errado

Os linfomas são as neoplasias gástricas mais freqüentes após os adenocarcinomas. Publicações especializadas mostram que a incidência desses últimos tem reduzido, enquanto a dos linfomas está aumentando. Com relação às neoplasias gástricas, julgue os itens seguintes.

Os cânceres precoces do estômago, independentemente da sua forma de apresentação, localizados na pequena curvatura do corpo e região justa-cárdica, são os que têm maiores riscos de serem ressecados de modo incompleto na endoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos às doenças sexualmente transmissíveis.

São diagnósticos diferenciais da donovanose: cancro mole na sua forma fagedênica, sífilis secundária, condiloma acuminado, carcinoma espinocelular, leishmaniose e paracoccidioidomicose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade foi avaliado no ambulatório de clínica médica em virtude de apresentar poliúria e turvação visual há cinco dias. A única alteração vista no exame físico foi um índice de massa corporal de 30 kg/m2. Como referiu estar em jejum desde a noite anterior, foram solicitados exames que mostraram os resultados a seguir.

 < glicose de jejum: 130 mg/dL

 < teste oral de tolerância à glicose: 200 mg/dL

A propósito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

Os aspectos clínicos encontrados levam à necessidade de se pesquisar dislipidemia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, com passado de litíase urinária, foi atendida com quadro clínico de cólica nefrítica à direita. Ela apresenta cálculo coraliforme incompleto de 6 cm, abrangendo a pelve renal e os cálices médio e inferior do rim direito. Constatou-se na urocultura crescimento de Proteus e Klebsiella. Foi indicada nefrolitotripsia percutânea.

Julgue os itens a seguir, tendo como referência esse quadro clínico.

A composição do cálculo citado é, em geral, de fosfatoamônio- magnésio.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Na dermatopolimiosite, os anticorpos anti-sintetases estão associados ao rash cutâneo em chale, ao V do decote, além da hipertrofia cuticular, e se correlacionam com melhor resposta à terapia imunossupressora.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao uso de medicamentos no tratamento psiquiátrico de quadros de transtorno depressivo, julgue os próximos itens.

A prescrição de cimetidina 300 mg, a cada 8 horas, para alívio de sintomas estomacais, pode ser efetiva por reduzir os níveis plasmáticos de fluoxetina, devido à indução do sistema oxidativo hepático 2D6.

• C. Certo
• E. Errado