Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca da interpretação de resultados de exames laboratoriais.

O diagnóstico mais provável para um paciente com redução de hematócrito e de hemoglobina e aumento de volume corpuscular médio e de hemoglobina corpuscular média é o de anemia ferropriva.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.

 Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A cultura do aspirado de medula óssea em meio NNN é útil para a confirmação definitiva da doença por meio do isolamento do parasita.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana por pré-eclâmpsia anterior há 2 anos e com 37 semanas de idade gestacional, apresenta-se edemaciada, com pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso a paciente em questão se decida pela interrupção da gravidez, a conduta mais indicada é a indução do parto via vaginal por meio do uso da prostaglandina, para amolecer o colo.

• C. Certo
• E. Errado

O envelhecimento tem múltiplas causas e não pode ser completamente explicado por uma única teoria. Considerando as teorias existentes acerca desse tema, julgue os próximos itens.

A chamada disposable soma theory explica o envelhecimento questionando a melhor maneira de um organismo alocar seus recursos metabólicos, seja na continuidade da sua vida (conservação do próprio organismo) ou na conservação de sua espécie por meio da reprodução.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do desenvolvimento e expansão da endoscopia digestiva em meados de 1970, a doença conhecida como esôfago de Barrett, ou simplesmente Barrett, passou a ser mais bem estudada, especialmente na sua relação com o câncer de esôfago. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens que se seguem.

Portadores de Barrett com displasia de alto grau que apresentam disfagia devem realizar ecoendoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos às doenças sexualmente transmissíveis.

O agente etiológico do cancro mole é o Haemophilus ducrey,

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 60 anos de idade procurou serviço médico hospitalar para avaliação clínica de rotina, o que fazia, pelo menos uma vez ao ano, há 10 anos. Ao ser submetido a anamnese, negou apresentar qualquer sintomatologia ou antecedente de doença. Entretanto, a medida da pressão arterial, obtida decorridos quinze minutos do início da consulta, apresentou níveis de 200 mmHg × 120 mmHg. Nada mais foi encontrado no exame físico do paciente. A revisão do prontuário mostrou que sua medida de pressão sempre se situou nos limites da normalidade.

Diante desse quadro clínico, o médico deve

descartar a pesquisa por danos em órgãos-alvo, devido ao fato de o paciente encontrar-se assintomático.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de uma senhor de 65 anos de idade, com queixa de lombalgia à direita, com exame de imagem que mostra tumoração no rim direito, julgue os itens de 106 a 110, acerca desse caso clínico hipotético.

Nefrectomia parcial pode ser realizada somente se o tumor for menor que 3 cm e estiver localizado exclusivamente nos pólos renais.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Em uma paciente de 54 anos de idade, em menopausa, com diagnóstico de artrite reumatóide, em uso de prednisona (10 mg/dia) há 5 meses, apresentando escore T = -2,0 desvio-padrão em colo femoral na densitometria óssea, estaria indicada a utilização de cálcio, vitamina D e bisfosfonado (alendronato ou risendronato) como profilaxia de osteoporose, especialmente nos primeiros 6 a 12 meses, quando a perda óssea é mais acentuada devido ao uso da prednisona.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao uso de medicamentos no tratamento psiquiátrico de quadros de transtorno depressivo, julgue os próximos itens.

A resposta ao tratamento significa redução em, pelo menos, 50% dos sintomas depressivos, enquanto a remissão é o completo desaparecimento dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado