Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

No caso de tiro encostado na nuca, é correto afirmar que houve execução, descartando a possibilidade de suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

A hipotonia congênita benigna não é uma doença, mas uma expressão descritiva aplicada a crianças que apresentam hipotonia muscular não progressiva e de causa desconhecida. Nesse caso, não há envolvimento dos nervos cranianos. Julgue os itens seguintes, relativos à hipotonia congênita benigna.

A luxação recorrente das articulações pode ser uma complicação da hipotonia congênita benigna.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

A partir da imagem retratada na figura acima, é correto inferir que se trata de acidente vascular cerebral com alteração de densidade à tomografia de extensa área de parênquima cerebral, razão por que deve ser contra-indicada a realização de trombolítico intra-venoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade faz tratamento hemodialítico há 9 anos. Há um ano, ele começou a apresentar dores ósseas, fraqueza muscular e prurido. O produto cálcio × fósforo na última avaliação estava elevado, e o cálcio, aumentado, obrigando o nefrologista a trocar o quelante de fósforo para uma droga sem cálcio e a reduzir o teor de cálcio no banho de diálise. A dosagem do paratormônio não se mostrou muito elevada (110 pg/mL) e, em um exame radiológico, foi constatada a presença de calcificações vasculares. Uma biópsia óssea foi realizada e mostrou diminuição importante da superfície, do volume e da espessura osteóide, com redução do número de células osteoblásticas e osteoclásticas, além de poucas áreas com marcação pela tetraciclina.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Entre as principais manifestações clínicas do tipo de osteodistrofia apresentado pelo paciente em apreço estão as artralgias e as deformidades ósseas.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante à radiação a laser, que apresenta várias ações sobre o organismo humano, julgue os itens que se seguem.

Um dos efeitos da radiação a laser sobre o tecido vivo é de aquecimento, que é diretamente proporcional ao seu grau de absorção.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a anatomia e fisiologia dos órgãos da visão e audição humanos, julgue os itens subseqüentes.

A córnea, além de agir como barreira contra infecções do olho, funciona também como primeiro órgão do sistema de lentes do olho.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.

 Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A punção esplênica é um método de risco e deve ser evitada na rotina de diagnóstico da leishmaniose visceral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana por pré-eclâmpsia anterior há 2 anos e com 37 semanas de idade gestacional, apresenta-se edemaciada, com pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes hipertensas, a dopplerfluxometria fetal é considerada um bom método para o diagnóstico de sofrimento fetal crônico, visto que é capaz de detectar o fenômeno da centralização, que consiste no aumento da resistência ao fluxo na artéria cerebral média do feto associado à redução da resistência na artéria umbilical do feto.

• C. Certo
• E. Errado

A avaliação multidisciplinar constitui a base de um bom atendimento geriátrico. Várias escalas são usadas nesse atendimento, visando à caracterização de problemas cognitivos, função, marcha e graduação de quadros de demências. Em relação a esse tipo de avaliação, julgue os seguintes itens.

O instrumento Clinical Dementa Rating (CDR) é utilizado por recomendação do Ministério da Saúde para avaliar estados depressivos.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do desenvolvimento e expansão da endoscopia digestiva em meados de 1970, a doença conhecida como esôfago de Barrett, ou simplesmente Barrett, passou a ser mais bem estudada, especialmente na sua relação com o câncer de esôfago. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens que se seguem.

O seguimento endoscópico periódico deve ser realizado a cada 1 ou 2 anos em pacientes com epitelização colunar do esôfago, independentemente da presença ou não de metaplasia.

• C. Certo
• E. Errado