Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

O sinal de impregnação de resíduos é conhecido como sinal de Werkgartner.

• C. Certo
• E. Errado

A hipotonia congênita benigna não é uma doença, mas uma expressão descritiva aplicada a crianças que apresentam hipotonia muscular não progressiva e de causa desconhecida. Nesse caso, não há envolvimento dos nervos cranianos. Julgue os itens seguintes, relativos à hipotonia congênita benigna.

Os reflexos tendinosos são normais na hipotonia congênita benigna.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

É possível relacionar o quadro clínico em questão a doença vascular em território da artéria cerebral média esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade faz tratamento hemodialítico há 9 anos. Há um ano, ele começou a apresentar dores ósseas, fraqueza muscular e prurido. O produto cálcio × fósforo na última avaliação estava elevado, e o cálcio, aumentado, obrigando o nefrologista a trocar o quelante de fósforo para uma droga sem cálcio e a reduzir o teor de cálcio no banho de diálise. A dosagem do paratormônio não se mostrou muito elevada (110 pg/mL) e, em um exame radiológico, foi constatada a presença de calcificações vasculares. Uma biópsia óssea foi realizada e mostrou diminuição importante da superfície, do volume e da espessura osteóide, com redução do número de células osteoblásticas e osteoclásticas, além de poucas áreas com marcação pela tetraciclina.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O tipo mais provável de osteodistrofia renal apresentado pelo paciente pode estar associado à intoxicação pelo alumínio e ao uso intenso de calcitriol e de doses elevadas de quelantes de fósforo à base de sais de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes acerca do trabalho noturno e em turnos.

Existem indícios de que o trabalho noturno aumenta a incidência de câncer de mama, provavelmente em decorrência de alterações na concentração de melatonina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca da interpretação de resultados de exames laboratoriais.

Em indivíduos com mais de 20 anos de idade, os seguintes resultados são considerados valores ótimos: colesterol total menor que 210 mg/dL, LDL menor que 100 mg/dL, HDL maior que 35 mg/dL e triglicerídios menor que 150 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

O INSS define LER/DORT como uma síndrome relacionada ao trabalho, caracterizada pela ocorrência de vários sintomas, concomitantes ou não. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

A síndrome do desfiladeiro torácico está associada com atividades que impliquem compressão sobre o ombro, flexão lateral do pescoço ou elevação do braço.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.

 Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A sorologia para detecção de anticorpos da classe IgM anti- Leishmania apresenta especificidade acima de 99%.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana por pré-eclâmpsia anterior há 2 anos e com 37 semanas de idade gestacional, apresenta-se edemaciada, com pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Na fisiopatologia da doença hipertensiva específica da gravidez, o vasoespasmo generalizado exerce importante papel nas lesões sistêmicas dos órgãos-alvo lesados pela doença, como cérebro e rins.

• C. Certo
• E. Errado

O envelhecimento tem múltiplas causas e não pode ser completamente explicado por uma única teoria. Considerando as teorias existentes acerca desse tema, julgue os próximos itens.

A teoria dos radicais livres não tem aceitação científica, constituindo apenas em uma suspeita de médicos envolvidos na prática ortomolecular.

• C. Certo
• E. Errado