Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Em uma criança com suspeita de doença celíaca em que forem dosados os marcadores sorológicos antigliadina, anticorpo antiendomísio e anticorpo antitransglutaminase, se os resultados forem positivos, o diagnóstico de doença celíaca estará confirmado, dispensando-se a realização de biópsia intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

A miastenia grave é uma doença causada por bloqueio na transmissão neuromuscular em virtude de mecanismo imunológico. A liberação de acetilcolina na fenda sináptica pelo axônio terminal é normal, mas a membrana muscular pós-sináptica, ou placa motora, responde menos à acetilcolina. Na maioria dos casos, a doença não é hereditária e depende de mecanismo auto-imune, com formação de auto-anticorpos contra os receptores da acetilcolina. Com relação a essa doença, julgue os itens subseqüentes.

Não há envolvimento dos músculos respiratórios na miastenia grave.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

O eletrencefalograma é exame complementar importante nos pacientes com suspeita de doença de Creutzfeldt-Jacob.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.

Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Na abordagem microcirúrgica dos aneurismas intracranianos, as técnicas de controle arterial proximal e abertura de cisternas estão definitivamente ultrapassadas, preferindo-se a dissecção direta do domus aneurismático.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador vinculado ao regime geral de previdência social está afastado de suas atividades laborais há 18 meses, devido a doença ocupacional. A partir dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Após três anos de afastamento ininterrupto, se não tiver condições de retorno ao trabalho, este segurado do INSS será automaticamente aposentado por invalidez.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito da doença de Chagas.

O tratamento medicamentoso específico da doença de Chagas é indicado na fase aguda, nos casos congênitos, na reativação da parasitemia por imunossupressão e no caso de receptores de órgãos transplantados de doadores infectados, sendo feito com a administração de benzonidazol em duas tomadas diárias, durante 60 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças ocupacionais, julgue os itens a seguir.

Sexo, idade e etnia são algumas das causas indiretas ou fatores predisponentes para o desenvolvimento de dermatoses ocupacionais.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.

A droga de primeira linha para o tratamento da tuberculose que possui o maior potencial para interagir com drogas utilizadas no tratamento do HIV é a rifampicina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 50 anos de idade, em hipermenorragia há 7 meses, sem uso de medicação, relata ondas de calor e ressecamento vaginal. Ela realizou ultra-sonografia transvaginal que evidenciou endométrio regular, medindo 4 mm de espessura, e ovários hipotróficos, sem outros achados significativos.

Acerca do caso clínico descrito e das disfunções menstruais e do climatério, julgue os itens a seguir.

No climatério, a hipermenorragia na ausência de lesões orgânicas detectáveis em útero e ovários é decorrente do aumento das gonadotrofinas e de uma diminuição do estradiol.

• C. Certo
• E. Errado

A ruptura e o conseqüente sangramento de varizes esofágicas é uma complicação maior da hipertensão portal, acompanhada de alta mortalidade. Acerca do sangramento digestivo alto, julgue os próximos itens.

A hemorragia digestiva nos pacientes com hipertensão portal pode predispor ao surgimento de infecção bacteriana.

• C. Certo
• E. Errado