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Julgue os itens que se seguem, a respeito da leucemia linfóide crônica (LLC), tipo de leucemia mais freqüente no ocidente.
Estudos sobre quimioimunoterapia para LLC têm apresentado resultados pouco promissores.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
iniciar a profilaxia contra Pneumocystis jiroveci.
Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.
Os cumarínicos promovem bloqueio do metabolismo da vitamina K, com conseqüente redução da produção dos fatores II, VII, IX e X.
Acerca do rastreamento de câncer e das lesões pré-malignas em ginecologia, julgue os itens a seguir.
A classificação mamográfica BI-RADS V dos nódulos mamários comporta achados sugestivos de malignidade. Há necessidade de avaliação cito-histológica do nódulo somente se a lesão for palpável.
Um paciente de 64 anos de idade com acinesia, rigidez e instabilidade postural, procurou o ambulatório de geriatria em busca de diagnóstico e tratamento, devido à instabilidade postural; ele fazia uso de cinarizina para tratamento de labirintite. Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
O uso de cinarizina pode provocar sintomas parkinsonianos, notadamente tremor.
De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
No tratamento da esofagite causada por citomegalovírus, a terapêutica antiviral de escolha é o acyclovir.
Uma mulher com 26 anos de idade apresenta queixa de labilidade emocional, insônia, palpitações, tremores de extremidades e dispnéia aos esforços, além de perda de peso. Essas manifestações clínicas vêm piorando nas últimas 6 semanas. No exame físico, evidenciou-se discreta exoftalmia e bócio difuso. Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
O uso de glicocorticóide é opção terapêutica fundamental para essa paciente.
Crianças apresentam características fisiológicas importantes e peculiares, que as diferenciam dos adultos no tocante às respostas esperadas em intervenções anestésicas. Acerca da anestesia em pediatria, julgue os próximos itens.
Crianças de 6 meses de idade são as que possuem os menores valores de concentração alveolar mínima.
Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Embolização arterial seletiva de ramos da artéria renal pode ser utilizada em pacientes hemodinamicamente estáveis e que apresentem expansão do hematoma ou queda dos valores hematimétricos.
O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Nas lombociatalgias, a reprodução da dor, irradiando para a perna e(ou) pé, provocada pela elevação passiva da perna com o joelho estendido, estando o paciente deitado em decúbito dorsal, formando um ângulo menor que 30º entre o membro inferior e a maca do exame, sugere acometimento compressivo de raízes de L5 e S1.
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