Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à doença tromboembólica venosa, julgue os itens subseqüentes.

É prescindível o exame de ecodoppler completo do membro acometido de tromboflebite superficial de pacientes para escolha do tratamento adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.

A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O uso crônico de amiodarona pode causar bloqueio atrioventricular total de difícil reversão em caso de interação com anestésicos inalatórios. O anestesista deve, portanto, durante a cirurgia, ter à sua disposição um marca-passo transcutâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a anestesia em neurocirurgia e ao quadro clínico de um paciente de 54 anos de idade, com tumor medular na altura de L4-L5 e que será submetido a ressecção cirúrgica, julgue os itens a seguir.

O uso de Ringer lactato é indicado em cirurgia intracraniana, devido ao aporte de glicose após a conversão do lactato.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens acerca de transtornos de personalidade.     Considere um paciente do sexo masculino de 35 anos de idade que apresenta tendência a guardar ódio, rancores, que se recusa a perdoar insultos e que, além disso, está sempre desconfiado de tudo e de todos, interpreta as ações neutras ou amistosas dos outros como hostis ou desdenhosas, valoriza-se excessivamente e tem atitude persistente de autoreferência. A hipotése diagnóstica mais provável para esse paciente é a de personalidade esquizóide.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta um adenocarcinoma de ceco sincrônico com outro de cólon transverso. Não foram encontrados pólipos na colonoscopia, e uma tomografia do abdome mostrou que o fígado encontra-se normal. A radiografia do tórax está normal. Com relação aos antecedentes familiares, o pai teve adenocarcinoma de cólon aos 52 anos de idade e uma irmã da paciente teve adenocarcinoma de cólon aos 42 anos de idade. A paciente tem três filhos, com idades de 8, 5 e 3 anos.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

O tratamento cirúrgico indicado para essa paciente consiste em uma proctocolectomia restauradora.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, relacionados às atribuições dos médicos legistas.

Na condição de médico legista, as responsabilidades funcionais que o cargo impõe suplantam as responsabilidades ética, administrativa, penal e civil.

• C. Certo
• E. Errado

Na prática médica, freqüentemente, o pediatra encontra situações clínicas relativas ao aparelho cardiovascular que devem ser resolvidas por ele primeiramente e depois encaminhadas ao especialista. Acerca dos distúrbios cardiológicos em crianças, cada um dos próximos itens apresenta um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança com valvulopatia reumática apresenta febre de 39º C, duas hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus e hemorragia conjuntival.

Nessa situação, a criança tem como diagnóstico clínico endocardite infecciosa provável.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta dificuldade severa para respirar, que melhora quando é colocada, em posição, uma via aérea oral. A laringoscopia direta acusa apenas leve laringomalacia, que não parece obstruir a inspiração. Não há tosse nem cianose quando a criança deglute o leite materno.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O quadro descrito aponta para uma fístula esofagotraqueal congênita ou uma fenda laríngea posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 55 anos de idade apresenta vertigem rotatória quando é colocado com a cabeça pendendo da cabeceira da maca e o ouvido direito voltado para baixo. Tais sintomas demoram de 15 a 20 segundos para aparecer, ocorrem junto com nistagmo rotatório e desaparecem algum tempo depois, mesmo sendo mantida a posição da cabeça e do ouvido.

A respeito do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Caso o canal lateral fosse o canal envolvido no quadro apresentado, o nistagmo deveria ser horizontal, uma vez que este canal semicircular posiciona-se muito perto do plano horizontal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das lesões traumáticas dos membros inferiores e superiores, julgue os itens que se seguem.

São critérios de instabilidade das fraturas do rádio distal: perda do comprimento radial maior que 9 mm e ângulo de inclinação dorsal maior que 25º, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado