Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Meningite é a inflamação das membranas que revestem o sistema nervoso central, que pode ser causada por vírus, bactéria, fungo ou protozoário. A etiologia e o quadro clínico dessa doença, na qual é freqüente a ocorrência de complicação, seqüela e morte, varia de acordo com a faixa etária. Acerca da meningite na infância, julgue os itens que se seguem.

Caso uma criança em idade pré-escolar que passe oito horas diárias em uma creche tenha o diagnóstico de meningite por meningococo, apenas os indivíduos que estiveram por mais de 20 horas em contato com o caso-índice na última semana deve receber quimioprofilaxia com rifampicina.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

Uma biópsia excisional é suficiente para erradicar a lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 10 anos de idade tem uma longa história de drenagem de pus pelo ouvido direito. Essa afecção é resistente aos antibióticos, tanto sistêmicos como tópicos (gotas otológicas), usados comumente para infecções crônicas do ouvido. A criança é malnutrida e a mãe sofre de doença pulmonar crônica.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Como parte da exploração diagnóstica, deve ser realizada uma radiografia de tórax e cultura de escarro para bacilo álcool-ácido resistente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.

A ressonância magnética tem sua indicação no diagnóstico da osteonecrose da cabeça femoral, por sua sensibilidade e precisão, sendo que o estadiamento de Ficat se baseia exclusivamente nesse exame.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.

Hanseníase é uma patologia que deve ser investigada mesmo que a paciente negue qualquer contato com portadores da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.

A artéria hipofisária inferior, que nutre o lobo posterior da hipófise, é ramo do tronco meningo-hipofisário.

• C. Certo
• E. Errado

          Um homem com 43 anos de idade encontra-se em programa de hemodiálise de manutenção três vezes por semana, com sessões de 4 horas, dialisador de polissulfona, acesso vascular por fístula arteriovenosa, ultrafiltração controlada e banhos de bicarbonato. Tem ganho de peso interdialítico de 3 kg e peso seco de 72 kg. É hipertenso crônico e faz uso de bloqueador de canal de cálcio amlodipina 10 mg ao dia. No último mês, vem apresentando hipotensão arterial após a terceira hora de diálise. Sua hemoglobina é de 12 g/dL.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O hábito de alimentar-se durante a sessão de diálise pode ser um fator de vasodilatação esplâncnica e agravar a hipotensão em certos pacientes com propensão a apresentar essa complicação na diálise.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos para o procedimento pericial, julgue os itens subseqüentes.

A Associação Médica Americana propõe critérios para avaliar a disfunção ou deficiência causadas pelos transtornos mentais e do comportamento em quatro áreas: limitações em atividades da vida diária; exercício de funções sociais; concentração, persistência e ritmo; deterioração ou descompensação no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de várias patologias, julgue os itens de 64 a 75.

A indicação de benzodiazepínicos para o tratamento de lombalgia mecânica comum é devida à sua ação miorrelaxante.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, que apresenta pericardite constritiva crônica, com calcificações evidentes na imagem radiológica do tórax, mas não apresenta outro acometimento nos demais órgãos, julgue os itens a seguir

A confirmação diagnóstica deve ser obtida por meio de um teste de hipersensibilidade cutânea a antígenos específicos.

• C. Certo
• E. Errado