Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

                                Uma mulher com 76 anos de idade procurou o

consultório de geriatria, queixando-se de que, após ter realizado

diversos tratamentos para cistite, continuava tendo polaciúria e

ardor urinário. Esses sintomas ocorriam durante o dia e, à noite,

a paciente não dormia adequadamente devido ao número de vezes

que acordava para urinar. Das 5 culturas de urina que fez, em

apenas uma houve crescimento de bactérias.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os itens

seguintes.

O quadro clínico descrito sugere síndrome uretral e deve ser tratado com aplicação de creme de estrógeno no meato da uretra.

• C. Certo
• E. Errado

A obesidade é uma doença crônica, do mesmo modo que a hipertensão arterial e a aterosclerose. É causada por um desequilíbrio entre a energia ingerida dos alimentos e a energia gasta, sendo que o excesso de energia é armazenado nas células adiposas. A hiperplasia e a hipertrofia dessas células constituem a lesão patológica da obesidade. Os efeitos do excesso de peso corporal na morbidade e mortalidade são conhecidos há mais de 2.000 anos. Hipócrates reconheceu que "morte súbita é mais comum naqueles que são naturalmente mais gordos do que nos magros". Em relação às complicações associadas à obesidade, julgue os itens a seguir.

A esteatose hepática reflete a produção aumentada de LDL associada a hiperinsulinemia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à terapêutica anticoagulante, fibrinolítica e antiplaquetária.

A anticoagulação perene é indicada para tratar pacientes com evento trombótico significativo, nos quais se descubra deficiência do fator V de Leiden.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, julgue os itens subseqüentes.

Em pacientes com diagnóstico de estenose pulmonar grave, com pressão ventricular direita acima de 100 mmHg ou com gradiente de pressão entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar maior que 75 mmHg, a realização de valvoplastia por balão percutânea é o tratamento de primeira escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão será submetido a lobectomia superior esquerda, julgue os itens que se seguem.

Em caso de hipoxemia, pode-se optar por introduzir, no pulmão ventilado, pressão positiva contínua nas vias aéreas e(ou) pressão positiva no final da expiração, no pulmão não-ventilado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

A acetilcolina é o neurotransmissor pré-ganglionar tanto no sistema nervoso simpático quanto no sistema nervoso parassimpático.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade que apresentava comportamento estranho há seis meses foi atendido no ambulatório de psiquiatria. Relatou-se que, nas últimas cinco semanas, apresentou delírios paranóides bizarros e alucinações e, nos últimos 30 dias, apresentou discurso urgente e desorganizado, mostrando-se grandioso. Estava distraído e hiperativo e permanecia longos períodos sem dormir e sem conseguir realizar seu trabalho cotidiano.

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Caso seja constatado que o paciente apresenta esquizofrenia, a clozapina pode ser uma droga de escolha para o seu tratamento, quando os outros antipsicóticos falharem, já que não produz efeito extrapiramidal, não causa discinesia tardia e não eleva a prolactina, mas é necessário considerar que de 0,5% a 2% dos pacientes correm risco de apresentar agranulocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao megacólon chagásico.

A descompressão endoscópica está indicada para tratamento do volvo de sigmóide não-complicado por isquemia irreversível.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura organizacional da medicina legal no Brasil teve início em 1856, com a criação da Assessoria Médico-Legal na Secretaria de Polícia da Corte Imperial, no segundo período imperial brasileiro. Por ato do então Príncipe Regente, o ainda futuro Imperador dom Pedro II, mediante o Decreto n.º 1.740/1856, foi criado o embrião do que hoje são os institutos de medicina legal. Iniciou-se, dessa forma, um arcabouço organizacional que evoluiu espantosamente.

Com relação ao tema do texto acima e aos documentos médicolegais, julgue os itens subseqüentes.

A diferença entre laudo e auto deve-se ao fato de que o primeiro é redigido e o segundo é ditado ao escrivão.

• C. Certo
• E. Errado

Meningite é a inflamação das membranas que revestem o sistema nervoso central, que pode ser causada por vírus, bactéria, fungo ou protozoário. A etiologia e o quadro clínico dessa doença, na qual é freqüente a ocorrência de complicação, seqüela e morte, varia de acordo com a faixa etária. Acerca da meningite na infância, julgue os itens que se seguem.

Em crianças entre 3 meses e 5 anos de vida, o agente etiológico mais freqüente nos dias atuais é o Haemophilus influenzae B.

• C. Certo
• E. Errado