Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

O diagnóstico mais provável é o de que se trata de um cisto branquial, devido à sua localização.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 10 anos de idade tem uma longa história de drenagem de pus pelo ouvido direito. Essa afecção é resistente aos antibióticos, tanto sistêmicos como tópicos (gotas otológicas), usados comumente para infecções crônicas do ouvido. A criança é malnutrida e a mãe sofre de doença pulmonar crônica.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

É provável que a otoscopia mostre perfurações múltiplas na membrana do tímpano e tecido de granulação no ouvido médio da criança em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.

Na maioria dos casos de fraturas transtrocantéricas do adulto, o tratamento conservador apresenta resultado superior ao cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.

A síndrome do túnel do carpo deve ser a primeira hipótese diagnóstica para a paciente em questão, devendo ser investigado hipertiroidismo e aumento de peso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

Meningite recorrente é uma manifestação clínica rara no sínus dérmico.

• C. Certo
• E. Errado

          Um homem com 43 anos de idade encontra-se em programa de hemodiálise de manutenção três vezes por semana, com sessões de 4 horas, dialisador de polissulfona, acesso vascular por fístula arteriovenosa, ultrafiltração controlada e banhos de bicarbonato. Tem ganho de peso interdialítico de 3 kg e peso seco de 72 kg. É hipertenso crônico e faz uso de bloqueador de canal de cálcio amlodipina 10 mg ao dia. No último mês, vem apresentando hipotensão arterial após a terceira hora de diálise. Sua hemoglobina é de 12 g/dL.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Durante a sessão de hemodiálise, a temperatura do banho inferior a 36 ºC costuma ser associada a hipotensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos para o procedimento pericial, julgue os itens subseqüentes.

Para o INSS, os quadros de hipertensão arterial não podem ser relacionados com a atividade de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de várias patologias, julgue os itens de 64 a 75.

O tratamento inicial da lombalgia mecânica comum é sempre conservador.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, que apresenta pericardite constritiva crônica, com calcificações evidentes na imagem radiológica do tórax, mas não apresenta outro acometimento nos demais órgãos, julgue os itens a seguir

O diagnóstico diferencial para o quadro descrito deve incluir fungos e micobactérias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.

Concentrados de hemácias armazenadas por longos períodos sofrem redução dos níveis de 2,3 difosfoglicerato, com conseqüente desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.

• C. Certo
• E. Errado