Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Os crimes cometidos por menores alimentam o debate acerca da redução da maioridade penal. Considerando exclusivamente a perspectiva biológica, aos dezesseis anos, idade em que o indivíduo acima referido cometeu o crime, o ser humano ainda não alcançou a corticalização plena dada pela mielinização das fibras neuronais, cuja direção e orientação são retroanterior e centrífuga, restando segmentos do lobo frontal como constituintes tardios da maturação cortical e da região responsável pela função psíquica do juízo.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao uso de contraceptivos, julgue os itens a seguir. O dispositivo uterino com levonorgestrel é recomendado no tratamento da menorragia, devido à sua atuação na redução da perda sanguínea menstrual, o que, na maior parte dos casos, acarreta redução da dismenorreia.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) está relacionada ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O colapso da via aérea superior durante o sono resulta de um desequilíbrio entre a atividade dos músculos dilatadores da faringe e a pressão intraluminal negativa durante a inspiração. As forças adesivas da mucosa, o tônus vasomotor, a resistência nasal aumentada e o efeito de Bernoulli são alguns dos fatores que tendem a estreitar a luz da faringe.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tétano, julgue os itens a seguir. Em um caso com ferimento de alto risco, se tiver havido vacinação comprovada de três doses ou mais, sendo a última a menos de cinco anos, não será necessário reforço vacinal ou soro antitetânico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do trauma torácico, julgue os itens seguintes. As perfurações instrumentais do esôfago torácico têm correção cirúrgica mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores renais, julgue os itens subsecutivos. Pacientes com doença localmente avançada (T3), independentemente do estádio N ou M, devem receber terapia adjuvante com inibidores de VEGF-R ou mTOR.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do fragmento de texto acima, julgue os próximos itens, no que diz respeito à gestão em saúde mental.

Considerando a situação apresentada no texto referente aos sistemas de saúde, para a melhoria da atenção em saúde mental, indica-se a implantação de uma política de matriciamento, que é uma ferramenta integradora e de eficácia reconhecida.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos gerais relacionados ao trato genital inferior, julgue os itens subsequentes. Duas vacinas vêm sendo administradas em diversos programas de prevenção de infecção pelo papiloma vírus humano (HPV): a vacina bivalente (HPV 6 e 11) e a vacina tetravalente (HPV 6, 11, 16 e 18). No Brasil, as vacinas são distribuídas pelo Sistema Único de Saúde e são recomendadas para meninas de onze a treze anos de idade em três doses administradas em esquema de dose inicial, seguida das doses de reforço após seis e vinte e quatro meses da dose inicial.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) está relacionada ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. A ativação simpática, a diminuição da sensibilidade dos barorreceptores, o aumento de marcadores inflamatórios, as espécies reativas de oxigênio, a endotelina-1, além da disfunção endotelial, são componentes que contribuem para o remodelamento vascular em caso de SAHOS.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tétano, julgue os itens a seguir. O agente etiológico dessa doença é o Clostridium tetani, anaeróbio estrito, de forma bacilar, gram-negativo, com capacidade de esporulação em condições adversas.

• C. Certo
• E. Errado