Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 97 a 103, relativos à ortopedia pediátrica.

Ogenu valgum fisiológico é comum nos primeiros dois anos de vida, geralmente mudando para o genu varum fisiológico após essa idade.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

A hemorragia subaracnóide é causa de cefaléia e convulsões. Uma complicação desse tipo de sangramento é o vasoespasmo, que pode causar acidente vascular cerebral isquêmico e resultar em quadro clínico semelhante ao ilustrado.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente masculino foi levado para avaliação. Ele está acima do percentil 90 para o perímetro cefálico, a fontanela anterior está abaulada, há síndrome de Parinaud e engurgitamento das veias do couro cabeludo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hidrocefalia por estenose de aqueduto.

Julgue os itens seguintes, de acordo com o quadro clínico acima descrito.

O diagnóstico de estenose de aqueduto não justifica o quadro clínico apresentado, havendo necessidade de maior investigação.

• C. Certo
• E. Errado

Certas glomerulonefrites, em sua evolução, costumam cursar com consumo de complemento, sendo este dado útil no diagnóstico diferencial e prognóstico da doença. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Na glomerulonefrite membranoproliferativa (mesangiocapilar) do tipo II, a presença de um anticorpo (IgG), denominado fator nefritogênico que estabiliza a convertase do C3 (C3bBb), ativa o complemento por via alternada e reduz intensamente a fração C3 do complemento sérico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de agentes químicos e toxicologia, julgue os itens seguintes.

Segundo a classificação de Henderson e Haggard, os agentes químicos são classificados como irritantes quando afetam apenas o trato respiratório superior.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesses dados, julgue os itens de 57 a 60.

A tabela ilustra as freqüências relativas de cada tipo de acidente por ano.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com plaquetopenia induzida por heparina, a principal medida terapêutica é a administração de corticosteróides.

• C. Certo
• E. Errado

Quedas, que geralmente apresentam causas múltiplas, são comuns em idosos. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Queda premonitória é aquela em que a pessoa apresenta tonteira e instabilidade antes de cair.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência arterial crônica das extremidades.

A disfunção miocárdica (IAM ou insuficiência cardíaca) em pacientes com doença arterial obstrutiva periférica pode simular a tromboembolia, devendo ser avaliada criteriosamente quanto à indicação operatória do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.

Os aspectos ecodopplercardiográficos descritos na paciente são sugestivos para a realização de uma valvotomia mitral percutânea.

• C. Certo
• E. Errado