Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Deve-se recomendar à mãe que mantenha a amamentação exclusiva até o sexto mês de vida da criança.

• C. Certo
• E. Errado

O meato médio da fossa nasal

recebe a drenagem do seio frontal ipsilateral.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 3 anos de idade, que vinha apresentando sintomas de infecção respiratória alta por uma semana, após obter uma melhora com relação a esses sintomas, passou a apresentar febre e a chorar ininterruptamente, aparentando sentir forte dor no ouvido.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro apresentado pela criança é sugestivo de otite média aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 97 a 103, relativos à ortopedia pediátrica.

Pacientes com curvas escolióticas de 25 a 45 graus, com sinal de Risser de 0 a 1, têm indicação de tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

A partir da imagem retratada na figura acima, é correto inferir que se trata de acidente vascular cerebral com alteração de densidade à tomografia de extensa área de parênquima cerebral, razão por que deve ser contra-indicada a realização de trombolítico intra-venoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente masculino foi levado para avaliação. Ele está acima do percentil 90 para o perímetro cefálico, a fontanela anterior está abaulada, há síndrome de Parinaud e engurgitamento das veias do couro cabeludo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hidrocefalia por estenose de aqueduto.

Julgue os itens seguintes, de acordo com o quadro clínico acima descrito.

A síndrome de Parinaud é secundária à paralisia do VI nervo craniano, devido à hipertensão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

Certas glomerulonefrites, em sua evolução, costumam cursar com consumo de complemento, sendo este dado útil no diagnóstico diferencial e prognóstico da doença. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Na nefropatia por IgA, quando a doença torna-se aguda, é comum, além da hematúria e da proteinúria, a redução dos níveis séricos da fração C3 do complemento.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a doenças de origem ocupacional, julgue os itens que se seguem.

Os quadros de LER/DORT são caracterizados por dor neuropática de origens diversas, associada a movimentos de repetição executados com má postura.

• C. Certo
• E. Errado

Recentemente, a febre amarela voltou a ser notícia. Até o dia 5/3/2008, houveram 60 notificações de casos suspeitos de febre amarela, dos quais 35 foram confirmados e 19 evoluíram para óbito. Acerca desse assunto, e com base nessas informações, julgue os itens a seguir.

O aumento do número de casos ocorrido no início de 2008 não pode ser considerado como epidemia, porque acometeu apenas quatro estados: Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Distrito Federal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.

A trombocitopenia observada em pacientes com coagulação intravascular disseminada resulta da produção de anticorpos dirigidos contra antígenos de membrana das plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado