Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome HELLP e à morte encefálica, julgue os itens subseqüentes.

O intervalo mínimo entre as avaliações clínicas para determinar morte encefálica, em pacientes com mais de 2 anos de idade, é de seis horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito de transtornos neurológicos.

Se um paciente de 68 anos de idade apresentar acidente vascular encefálico isquêmico, comprometendo território de artéria cerebral média esquerda, e não se identificarem fatores de risco para causa embólica, nesse caso, a melhor conduta será iniciar anticoagulação com heparina intravenosa imediatamente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

Os principais efeitos adversos das drogas de primeira escolha para o tratamento da toxoplasmose aguda sintomática são dermatológicos e hematológicos.

• C. Certo
• E. Errado

O Estatuto do Idoso entrou em vigor em 2003, tendo como objetivo a regulação dos direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. Com base no Estatuto do Idoso, julgue os itens seguintes.

A prioridade na tramitação dos processos e procedimentos e na execução dos atos e diligências judiciais é assegurada exclusivamente aos casos em que figure, como parte interveniente, pessoa idosa com alienação mental, em qualquer instância.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à insuficiência vascular cerebral extracraniana, julgue os itens a seguir.

Se, no atendimento a um paciente submetido a tromboendarterectomia carotídea, este apresentar, no pós-operatório imediato, deficit neurológico contralateral, e não for possível realizar ecodoppler imediato, a indicação de reoperação será mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, fumante de 40 maços/ano, fez radiografia de tórax em avaliação cardiológica de rotina na qual foi diagnosticada lesão no lobo superior direito, arredondada. A tomografia computadorizada de tórax mostrou lesão espiculada de 2,5 cm no segmento anterior do lobo superior direito, com linfonodos paratraqueais à direita de 1 cm de diâmetro. O paciente é hipertenso, faz uso de medicação específica e não apresenta outras comorbidades, e seu IMC é igual a 29.

Nessa situação clínica,

deve-se realizar mediastinoscopia como procedimento inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente descrita no texto tenha sido medicada com furosemida 40 mg (um comprimido, duas vezes ao dia), digoxina 0,25 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e que, após duas semanas, ela retornou ao consultório médico e fez um eletrocardiograma convencional, cujo traçado é mostrado nas figuras abaixo.

Com base nessas informações, julgue os itens de 92 a 102.

Na paciente considerada, a digoxina deve ser substituída pela levosimendana, um inibidor da fosfodiesterase que age como potente agente inotrópico positivo, melhorando, assim, os sintomas decorrentes da falência miocárdica apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anestesia venosa, julgue os itens que se seguem.

Para a indução de anestesia geral em pacientes portadores de porfiria, deve-se dar preferência ao tiopental.

• C. Certo
• E. Errado

Em determinado laudo de necropsia, constavam os seguintes diagnósticos: bronquiectasia; nefrosclerose benigna; leiomiomas uterinos; aterosclerose na aorta; esplenomegalia congestiva. Tendo essas informações como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.

A nefrosclerose benigna pode causar isquemia focal do parênquima suprido pelos vasos estreitados e espessados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de vertigem rotatória ao girar a cabeça para a direita na cama. O teste de Dix- Halpike identifica vertigem rotatória com nistagmo horizontal que demora alguns segundos a aparecer e é fatigável. Audiometria é normal para a idade.

A propósito desse quadro clínico, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico mais provável é doença de Menière.

• B.

  Vertigem postural paroxística benigna é o diagnóstico mais provável.

• C.

  O otorrinolaringologista deve solicitar ressonância magnética nuclear de condutos auditivos internos imediatamente.

• D.

  Esse quadro é provavelmente de origem central.