Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

O "teste do pezinho" realizado em um lactante, no 3.º dia de vida, apresentou os seguintes resultados: TSH 35 mcUI/mL (normal até 20) e T4 total 3 mcg/dL (normal acima de 6,5), confirmados por um exame sorológico a partir de sangue periférico. Nessa situação, o indivíduo deve receber hormônio tireoidiano exógeno por toda a vida.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Uma criança teve diagnóstico de trissomia do 21 confirmado por cariótipo. Nessa situação clínica, a cardiopatia congênita mais freqüentemente associada a esse diagnóstico é o defeito do septo atrioventricular total.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os próximos itens.

A identificação do HLA utilizando a reação em cadeia da polimerase (PCR) possui a mesma especificidade e sensibilidade que os ensaios sorológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos aos cuidados que devem ser dados aos recém-nascidos e lactentes.

A hérnia inguinal predominante na infância é a indireta, que ocorre com maior freqüência nos meninos que nas meninas e tem seu encarceramento como uma complicação comum.

• C. Certo
• E. Errado

 Uma paciente de 20 anos de idade teve uma infecção grave e foi tratada com aminoglicosídeos endovenosos (gentamicina). Durante o tratamento, ela teve crises vertiginosas que cessaram com a interrupção do tratamento. Algum tempo depois, a paciente passou a queixar-se de perda de audição.

Os aminoglicosídeos produzem surdez condutiva e não causam vertigem.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à escoliose idiopática em adolescentes, julgue os itens subseqüentes.

A escoliose idiopática é comum na adolescência e o acometimento dessa enfermidade é similar entre meninos e meninas nas curvas escolióticas menores, mas, quando a magnitude das curvas escolióticas aumenta, as meninas são as mais acometidas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.

As lesões agudas das raízes nervosas de L4-L5 e S1-S3 não estão associadas à disfunção do nervo ciático.

• C. Certo
• E. Errado

Hughes classificou as queimaduras químicas dos olhos conforme a gravidade e o prognóstico das lesões, e essa classificação foi modificada por Ballen e Roper-Hall. A respeito das situações de queimadura dos olhos, julgue os itens seguintes.

Queimaduras de grau III têm prognóstico reservado, pois, com a perda total do epitélio corneano, a observação da íris torna-se muito difícil. Nesse caso, também ocorre isquemia em área que varia de um terço à metade do limbo.

• C. Certo
• E. Errado

A anestesia regional é caracterizada pela realização de bloqueio reversível dos impulsos nervosos de determinada região do corpo, sem alterações sistêmicas importantes. Acerca desse tipo de procedimento, julgue os itens subseqüentes.

Considere-se que o procedimento adotado por determinada equipe médica requeira o bloqueio anestésico periférico do nervo mediano. Nesse caso, o médico deve localizar anatomicamente esse nervo, que passa logo abaixo dos tendões dos músculos palmar longo e flexor radial do carpo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 28 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de sua cidade, apresentando estado confusional agudo, diarréia e vômitos. Segundo relato do namorado, a paciente já havia ameaçado se matar anteriormente com benzodiazepínicos. Desta vez, informou a ele que havia ingerido veneno de rato e o mesmo só acreditou quando, após 60 minutos, ela começou a vomitar e ficar desorientada, motivo da ida à emergência.

Acerca do quadro clínico acima e de suas implicações, julgue os seguintes itens.

No caso de intoxicação exógena cursando com crise colinérgica, o tratamento de manutenção deve ser feito com piridostigmina ou prostigmina para facilitar a recuperação do quadro vigente.

• C. Certo
• E. Errado