Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago - o chamado RCVB.

A visibilização de pequeno bombeamento convexo no bordo cardíaco esquerdo, abaixo da artéria pulmonar na posição PA e de deslocamento posterior do esôfago (contrastado por bário) no terço superior do bordo posterior da sombra cardíaca na posição em perfil será indicativa de aumento do átrio esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

O método ecocardiográfico mais preciso e confiável para avaliar de forma não-invasiva a pressão sistólica na artéria pulmonar (PSAP) consiste no cálculo da pressão sistólica do ventrículo direito (PSVD) - na ausência de obstrução na via de saída do ventrículo - a partir da mensuração da velocidade máxima do fluxo regurgitante da valva tricúspide pelo Doppler contínuo; a esse valor soma-se uma estimativa da pressão do átrio direito (PAD).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relacionados à avaliação do paciente urológico.

Antimicrobianos profiláticos não são recomendados rotineiramente para pacientes com sondagem uretral de demora.

• C. Certo
• E. Errado

A mamografia é um tipo especial de radiografia porque apresenta particularidades tanto na sua execução quanto no seu processamento. A respeito dessas particularidades, julgue os itens seguintes.

Os testes relativos ao processamento dos filmes mamográficos devem ser realizados semanalmente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 42 anos de idade tinha diagnóstico de transtorno bipolar I e transtorno de pânico. Seus sintomas estavam controlados com uso da carbamazepina 800 mg/dia e alprazolam 4 mg/dia. Um de seus hemogramas revelou leucopenia. Após discutirem riscos e benefícios, ela e seu psiquiatra decidiram suspender a carbamazepina e iniciar tratamento com lítio 900 mg/dia, que foi bem tolerado no início do tratamento. No entanto, três semanas depois, ela apresentou sedação significativa, que interferiu em suas atividades diárias.

A partir da situação hipotética apresentada e com relação a farmacocinética e farmacodinâmica, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente fosse diagnosticada de hipertensão arterial e fosse prescrito o diurético hidroclorotiazida 50 mg/dia, os níveis plasmáticos de lítio elevariam-se.

• C. Certo
• E. Errado

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de oito meses, durante um quadro febril, passou a apresentar inchaço nos dedos das mãos e pés, com choro intenso e dor abdominal. Nessa situação, o teste de falcização é indispensável para o esclarecimento diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

O resultado do teste de PPD foi provocado pela vacinação com o BCG.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os próximos itens.

O indivíduo que possui glicemia em jejum de 120 mg/dL, determinada em duas ocasiões distintas, é considerado intolerante a glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Procedimento cirúrgico que não necessita de internação hospitalar no perioperatório é considerado cirurgia ambulatorial                                                                                      — esse tipo de procedimento é normatizado pelo Conselho Federal de Medicina. Acerca desse tipo de ato cirúrgico e assuntos relacionados, julgue os itens seguintes.

Para um paciente ser considerado para uma cirurgia ambulatorial, ele não pode ter qualquer comprometimento sistêmico (leve, moderado ou grave), seja pela doença que demanda o ato cirúrgico, seja por outras doenças gerais, mesmo que compensadas.

• C. Certo
• E. Errado

 Uma paciente de 20 anos de idade teve uma infecção grave e foi tratada com aminoglicosídeos endovenosos (gentamicina). Durante o tratamento, ela teve crises vertiginosas que cessaram com a interrupção do tratamento. Algum tempo depois, a paciente passou a queixar-se de perda de audição.

A gentamicina acarreta, primeiro, perda de audição, e depois, vertigem por lesões do labirinto.

• C. Certo
• E. Errado