Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 60 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há 3 meses, surgiulhe uma lesão sob forma de pápula escura localizada no pé. Ele não se queixava de sintomas como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia informar se a lesão aumentara ou diminuíra e se havia mudado de cor. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não houve informação importante. Ao exame dermatológico, apresentava, no quinto pododáctilo direito, lesão ulcerada de cor enegrecida, com pigmento escuro, de forma irregular, invadindo a unha do mesmo dedo, medindo, aproximadamente, 4 cm.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O lentigo maligno melanoma, originário de melanócitos epidérmicos, tem evolução mais grave que as formas de melanomas malignos com origem em células névicas.

• C. Certo
• E. Errado

A doença apresentada pelo paciente hipotético pode ocorrer simultaneamente com a polimialgia reumática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico de um paciente de 36 anos de idade, portador de hemorragia digestiva, que deu entrada no pronto-socorro de um hospital.

Pode-se realizar nesse paciente uma endoscopia digestiva alta, mas, se for observada úlcera gástrica ativa e com sangramento, a biópsia da lesão estará contra-indiciada devido à possibilidade de aumento do sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

No quadro em apreço, o hemograma mostra leucocitose e desvio à esquerda, alterações que ocorrem com freqüência nessa emergência médica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 60 anos de idade, hipertenso em tratamento irregular, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor interescapular de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. A radiografia de tórax apresentou alargamento do mediastino.

Com relação ao quadro clínico acima e a aspectos correlatos, julgue os itens subseqüentes.

A cirurgia de emergência está indicada quando a dissecção da aorta envolve a aorta ascendente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente descrita no texto tenha sido medicada com furosemida 40 mg (um comprimido, duas vezes ao dia), digoxina 0,25 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e que, após duas semanas, ela retornou ao consultório médico e fez um eletrocardiograma convencional, cujo traçado é mostrado nas figuras abaixo.

Com base nessas informações, julgue os itens de 92 a 102.

A suspensão do uso da digoxina, a administração de potássio e o tratamento de eventuais arritmias cardíacas ventriculares com lidocaína ou difenil-hidantóina são exemplos de medidas terapêuticas instituídas em situação de suspeita de intoxicação digitálica.

• C. Certo
• E. Errado

O traçado apresenta critérios compatíveis com o diagnóstico eletrocardiográfico de bloqueio divisional ântero-superior direito.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relacionados à avaliação do paciente urológico.

Tumorações palpáveis nos testículos, em geral, são malignas, enquanto que tumorações palpáveis nos cordões espermáticos são, na sua maioria, benignas.

• C. Certo
• E. Errado

A mamografia é um tipo especial de radiografia porque apresenta particularidades tanto na sua execução quanto no seu processamento. A respeito dessas particularidades, julgue os itens seguintes.

Os receptores de imagem e as processadoras devem ser específicos e exclusivos para mamografia.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Paulo Dalgalarrondo, separar a atividade mental em funções psíquicas é um procedimento útil por auxiliar no estudo mais detalhado e aprofundado da via psíquica normal e patológica. Em relação às funções psíquicas normais e suas psicopatologias associadas, julgue os itens que se seguem.

Entende-se como percepção o fenômeno gerado por estímulos físicos, químicos ou biológicos variados, originados fora ou dentro do organismo, que produzem alterações nos órgãos receptores, estimulando-os.

• C. Certo
• E. Errado