Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Verifica-se na radiografia torácica (figura 1) aumento do tronco da artéria pulmonar, evidenciado pelo importante aumento da convexidade do arco médio que compõe o bordo esquerdo da silhueta cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos conhecimentos de anatomia necessários às atividades do urologista, julgue os itens seguintes.

Tumores do testículo esquerdo drenam primariamente para linfonodos para-aórticos esquerdos e interaortocavais.

• C. Certo
• E. Errado

Além do correto ajuste dos fatores de exposição, a obtenção de radiografias de alta qualidade depende também do processamento adequado dos filmes radiográficos. Com relação ao manuseio e à revelação dos filmes radiográficos, julgue os itens a seguir.

Fog de um filme radiográfico é qualquer densidade óptica cuja causa não seja a exposição no momento do exame.

• C. Certo
• E. Errado

A expectativa de vida está avançando no Brasil. Em face disso, é essencial que os profissionais de saúde, em particular os médicos, estejam atualizados frente a doenças com maior prevalência e incidência em faixas etárias avançadas. A respeito das síndromes demenciais, julgue os itens subseqüentes.

A doença de Pick é uma forma rara de demência, caracterizada por início insidioso, movimento coreiforme e perturbações psiquiátricas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta um adenocarcinoma de ceco sincrônico com outro de cólon transverso. Não foram encontrados pólipos na colonoscopia, e uma tomografia do abdome mostrou que o fígado encontra-se normal. A radiografia do tórax está normal. Com relação aos antecedentes familiares, o pai teve adenocarcinoma de cólon aos 52 anos de idade e uma irmã da paciente teve adenocarcinoma de cólon aos 42 anos de idade. A paciente tem três filhos, com idades de 8, 5 e 3 anos.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

A decisão sobre a necessidade de quimioterapia adjuvante terá de ser tomada após o estadiamento pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

De acordo com o sistema de pontos adotado pelo Ministério da Saúde para diagnóstico da tuberculose, é muito provável que essa criança esteja tuberculosa.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um pré-escolar apresenta febre e tumoração dolorosa na face lateral do pescoço há uma semana. No exame físico, observam-se temperatura axilar de 38 ºC, linfonodo, em região lateral do pescoço, com 3 cm × 3 cm de diâmetro, de consistência elástica, doloroso, sem outras adenomegalias palpáveis. O principal diagnóstico para esse caso é de toxoplasmose.

• C. Certo
• E. Errado

Em um pronto-socorro de pediatria, deu entrada uma criança de 3 anos de idade, cuja mãe relatava os seguintes sintomas: hipertermia, vômitos em jato, cefaléia, sinais de irritação meníngea e rigidez de nuca. O médico realizou a punção lombar para a obtenção do líquido cefalorraquidiano e o enviou para o laboratório de patologia clínica. Os resultados apresentados pelo laboratório foram: material turvo; celularidade de 870 células/mm3, sendo 75% de polimorfonucleares; concentração de proteínas de 270 mg/dL; relação da concentração de glicose no LCR/soro igual a 0,4%; e coloração com tinta da China negativa.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A turbidez do líquor decorre da pleocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à assistência à mulher gestante e no puerpério, julgue os itens que se seguem.

No puerpério imediato, não deve ser realizada a deambulação precoce, pois essa conduta, além de aumentar a incidência de complicações hemorrágicas, não altera o risco de tromboembolismo venoso puerperal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos de idade queixa-se de nódulos na parte superior do pescoço (regiões submandibulares). Na palpação das regiões submandibulares, constatam-se gânglios linfáticos aumentados e com áreas de flutuação. Exame radiológico de tórax é normal e o teste da tuberculina (PPD) é negativo.

A cultura dos referidos abcessos poderá mostrar a presença de organismos álcool-ácido resistentes.

• C. Certo
• E. Errado