Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 55 anos de idade, fumante e etilista, queixa-se de rouquidão de 3 meses de duração. A laringoscopia feita no consultório, com óptica de 70 graus de Storz, mostra uma lesão na corda vocal direita, vegetante, com extensão de 2 mm, situada no terço médio da prega vocal esquerda, que é móvel. Não há gânglios palpáveis no pescoço.

É necessária, imediatamente, uma biópsia da lesão para afastar a possibilidade de carcinoma de laringe.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.

O tórax instável ocorre quando duas ou mais costelas estão fraturadas em, pelo menos, dois sítios diferentes.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da displasia do desenvolvimento do quadril, julgue os itens seguintes.

Entre as complicações cirúrgicas da osteotomia pélvica, estão a rigidez do quadril, a infecção e a perda sanguínea.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às manifestações oculares da AIDS, julgue os próximos itens.

Na conjuntiva de pacientes com AIDS, é possível detectar segmentos vasculares dilatados, microaneurismas, estreitamento da coluna arteriolar sanguínea e represamento do fluxo sanguíneo local. Em geral, essas alterações causam pouca sintomatologia, são secundárias a fenômenos vasculares oclusivos, podendo ou não ser acompanhadas de fenômenos semelhantes na retina.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.

Toda paciente com pré-eclâmpsia deve ser medicada com metildopa para prevenir o agravamento da hipertensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que, no sangue de certo paciente com suspeita de febre amarela, tenha sido identificado um tipo de vírus cujo material genético é o RNA. Nesse caso, os técnicos deveriam, se possível, proceder a exames complementares que permitissem a identificação do vírus ao nível de gênero, pois o vírus amarílico é um arbovírus de RNA, da família Flaviviridae, gênero Flavivirus.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A miastenia neonatal transitória, em geral, está associada à transferência passiva de anticorpos contra os receptores de acetilcolina da genitora — quando esta é portadora de miastenia grave — para o feto. A persistência do quadro miastênico após o segundo mês de vida é obrigatória para esse diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Conversão é um mecanismo psíquico no qual sintomas somáticos não têm causa física definida, caracterizado por intensa preocupação mórbida que uma pessoa tem com o estado de seu próprio corpo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma secretária com 55 anos de idade, com história de tabagismo e hipertensão, sentiu cefaléia súbita, intensa, seguida de perda de consciência. No exame inicial, ela encontrava-se torporosa, desorientada, hemiparética à esquerda e com nuca rígida +++/4+. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia subaracnóide difusa, com presença de imagem hiperdensa na fissura silviana à direita.

Julgue os itens seguintes de acordo com esse relato clínico.

A probabilidade de a paciente desenvolver vasoespasmo clínico é elevada, levando-se em conta os achados tomográficos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a tumores de esôfago e estômago, julgue os itens que se seguem.

O tratamento do tumor gástrico é basicamente cirúrgico. Nos casos avançados, deve-se usar a radioterapia isolada para reduzir o tamanho do tumor e permitir posterior tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado