Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

Essa criança sofreu processo de desnutrição intra-uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Em contexto amplo a família representa duas ou mais pessoas que vivem (geralmente) em um mesmo domicílio, têm vínculos emocionais ou afetivos e desempenham tarefas sociais interrelacionadas. Com relação aos ciclos vitais, à estrutura, à dinâmica e às crises previsíveis no desenvolvimento da família, julgue os itens de 86 a 91.

Com relação à divisão do poder entre o casal, nos relacionamentos saudáveis o ideal é que haja o fenômeno de ação por fusão, em que os cônjuges agem como se fossem um só, negando as diferenças existentes e mantendo a estabilidade do casal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente com 40 anos de idade tenha crises de zumbido no ouvido direito, pressão nesse ouvido, vertigens fortes com duração de 2 horas a 2 dias e perda de audição durante as crises. Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.

A paciente em questão é portadora de síndrome de Lermoyez.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 45 anos de idade sentiu dor súbita na região submandibular enquanto estava alimentando-se. Imediatamente, ela notou inchaço nessa região, do lado direito onde se localizava a dor. A paciente negou qualquer outro problema bem como episódios semelhantes no passado.

Com base no caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

Uma radiografia simples panorâmica da glândula submandibular direita, incluindo a área do ducto de Wharton, provavelmente confirmará o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.

Na avaliação da gravidade das lesões, a escala de Glasgow é sempre utilizada para avaliar a estabilidade óssea do aparelho locomotor.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da displasia do desenvolvimento do quadril, julgue os itens seguintes.

O desenvolvimento anormal do quadril em crianças está associado a mielomeningocele e a artrogripose.

• C. Certo
• E. Errado

Microtropia é um tipo de estrabismo com características muito especiais. Embora possa haver microtropia divergente, a convergente é muito mais freqüente, motivo pelo qual o termo microtropia ficou reservado para a forma convergente. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O portador de microtropia apresenta correspondência retínica anômala harmônica, de pequeno ângulo de anomalia. Nesse caso, a ambliopia não é muito freqüente, mas, quando existe, é muito severa.

• C. Certo
• E. Errado

As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O misoprostol por via retal pode ser usado no tratamento da hipotonia uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A progressão da hipotonia e da fraqueza dos músculos proximais dos membros respiratórios, bulbares e paravertebrais, associada à arreflexia osteotendínea, pode sugerir um quadro de amiotrofia espinhal do tipo I, ou doença de Werdnig-Hoffmann.

• C. Certo
• E. Errado

A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Do ponto de vista psicanalítico, a negação é caracterizada por um conjunto de reações que o paciente apresenta em relação ao analista, colocando-o no lugar de uma das pessoas significativas de sua vida e vivenciando, na relação com o terapeuta, emoções originárias das relações com aquelas pessoas.

• C. Certo
• E. Errado