Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

          Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, há três meses apresenta fraqueza, inapetência, náuseas e perda de peso. Ao exame físico, evidencia-se pele de tonalidade escurecida e hipotensão postural.

  Em relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Espera-se que a concentração sérica de SDHEA esteja baixa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor parda, com 30 anos de idade, procurou assistência médica e informou que, há um ano, surgiram-lhe manchas hipocrômicas que evoluíram para manchas eritematosas, depois para pápulas e nódulos no corpo. A paciente informou que usou várias medicações sistêmicas e tópicas, sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não há casos semelhantes na família. Ao exame dermatológico, apresentava as lesões referidas, isoladas ou agrupadas em placas distribuídas simetricamente no corpo, exceto nas axilas e nas regiões inguinais. Os pavilhões auriculares estavam infiltrados e apresentavam nódulos isolados. Havia alopecia de cílios e supercílios.

Tendo como referência o caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Caso se trate de leishmaniose cutânea, a reação de Montenegro pode ser negativa na fase bem inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Por definição, icterícia é a coloração amarelada da pele, das escleróticas e membranas mucosas devido à deposição da bilirrubina. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens. As icterícias com predomínio de bilirrubina indireta podem ser decorrentes, por exemplo, de hemólise ou de diminuição da captação hepática de bilirrubina devido a drogas, como, por exemplo, rifampicina e probenecide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao caso clínico de um paciente de 45 anos de idade, portador de hérnia inguinal encarcerada, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente seja operado, a antibioticoterapia deverá cobrir germes gram-negativos e anaeróbicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.

A simpatectomia tem indicação na causalgia no estágio II, com insucesso no tratamento clínico e resposta positiva ao bloqueio simpático.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d’água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

Esse tipo de trauma, além de causar perda irreparável do couro cabeludo, pode oferecer risco de vida pela intensa hemorragia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 4 anos de idade, portadora de tetralogia de Fallot (T4F), foi submetida a cirurgia para correção da anomalia cardíaca mediante a utilização circulação extra-corpórea e hipotermia sistêmica a 25 °C.

Com referência ao quadro clínico acima descrito e à tetralogia nele mencionado, julgue os itens a seguir.

A estenose pulmonar não é achado freqüente na tetralogia de Fallot.

• C. Certo
• E. Errado

O aparelho cardiovascular é freqüentemente afetado por doenças sistêmicas. Com relação a esse tópico, julgue os itens que se seguem.

A sarcoidose pode associar-se à presença de outras doenças, como, por exemplo, o mieloma múltiplo, a tuberculose e a hanseníase, e pode levar a uma miocardiopatia com padrão hipertrófico e(ou) isquêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Considere-se que uma adolescente, com 13 anos de idade, foi encontrada por vizinhos, em uma dependência no fundo de sua residência, suspensa por corda de nylon que envolvia seu pescoço com um nó e que estava presa, na outra extremidade, no caibro do telhado. A adolescente apresentava, além do mau cheiro, mancha verde abdominal e circulação póstuma. Com base nessa situação e em seus aspectos médico-legais, julgue os itens a seguir. Caso o exame de alcoolemia da adolescente evidencie níveis de 2 decigramas de álcool por litro de sangue, é correto concluir que ela estava embriagada no momento da morte.

• C. Certo
• E. Errado

A despeito das novas tecnologias, a radiografia convencional continua representando uma grande parcela dos exames de imagem. Acerca dos exames radiológicos convencionais, julgue os itens de 90 a 99.

Quanto maior a tensão (kVp) empregada, maior o contraste da imagem.

• C. Certo
• E. Errado