Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.

No perfil biofísico fetal, o achado de oligoâmnio é marcador de sofrimento fetal crônico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 11 anos de idade vem apresentando, há meses, episódios de contrações musculares, na hemiface e no membro superior esquerdo, de rápida duração e com preservação da consciência. Ela comentou esse fato com os pais, que acreditaram tratar-se de brincadeira. Porém, em certa tarde, a mãe flagrou as alterações motoras no dimídio esquerdo, seguidas de crise convulsiva. A menor foi levada ao pronto-socorro e, após a recuperação, a pediatra de plantão observou sutil hemiparesia esquerda, de predomínio braquial. Foi realizado exame de neuroimagem, a partir do qual a hipótese de lesão estrutural foi descartada.

Em relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A manifestação clínica descrita não sugere epilepsia de ausência infantil.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Feridas cirúrgicas decorrentes de cirurgia no trato geniturinário em paciente com urocultura positiva caracterizam-se como potencialmente contaminadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um entregador de pizzas com 19 anos de idade foi vítima de acidente de trânsito, quando a motocicleta que dirigia foi atingida por um ônibus. O paciente foi arremessado a uma distância considerável, perdendo a consciência. Deu entrada no pronto-socorro somando nove pontos na escala de coma de Glasgow, sem alterações pupilares, porém hemiparético à esquerda. Não houve traumatismo em outros sistemas. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hiperdensa, em forma de lente côncavo-convexa, hemisférica direita, mais espessa do que a tábua óssea e com desvio de linha média. Após estabilização do quadro, o paciente foi levado a tratamento cirúrgico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Para o emprego da escala de coma de Glasgow, deve-se avaliar a abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora.

• C. Certo
• E. Errado

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na população em geral, e o principal sintoma é a pirose. Em relação a essa patologia e a outras que acometem o esôfago, julgue os próximos itens.

Nos pacientes imunocomprometidos e que apresentem pirose, odinofagia e lesões orais compatíveis com infecção por cândida, pode ser iniciado tratamento específico para esse fungo sem a realização de endoscopia digestiva alta.

• C. Certo
• E. Errado

          Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, há três meses apresenta fraqueza, inapetência, náuseas e perda de peso. Ao exame físico, evidencia-se pele de tonalidade escurecida e hipotensão postural.

  Em relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Espera-se que a concentração sérica de cortisol esteja baixa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor parda, com 30 anos de idade, procurou assistência médica e informou que, há um ano, surgiram-lhe manchas hipocrômicas que evoluíram para manchas eritematosas, depois para pápulas e nódulos no corpo. A paciente informou que usou várias medicações sistêmicas e tópicas, sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não há casos semelhantes na família. Ao exame dermatológico, apresentava as lesões referidas, isoladas ou agrupadas em placas distribuídas simetricamente no corpo, exceto nas axilas e nas regiões inguinais. Os pavilhões auriculares estavam infiltrados e apresentavam nódulos isolados. Havia alopecia de cílios e supercílios.

Tendo como referência o caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Leishmaniose cutânea, hanseníase tuberculóide, paracoccidioidomicose, micose fungóide, nessa ordem, são as hipóteses diagnósticas mais prováveis em relação ao caso citado.

• C. Certo
• E. Errado

Por definição, icterícia é a coloração amarelada da pele, das escleróticas e membranas mucosas devido à deposição da bilirrubina. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens. A bilirrubina não conjugada (indireta) liga-se irreversivelmente à albumina, maneira pela qual é transportada no plasma e por esse motivo não é filtrada pelos glomérulos renais.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, no primeiro dia após uma laparotomia exploradora, permaneça em jejum, hidratado, com diurese adequada. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse paciente, a magnitude da resposta metabólica ao trauma estará diretamente relacionada ao porte da operação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.

Considere o seguinte quadro clínico.

 Um paciente vítima de soterramento, que foi submetido a fasciotomia da perna, apresenta aumento da temperatura, leucocitose e aumento CPK. Ao realizar-se o exame físico, constatou-se a existência de extensa necrose muscular na loja tibial anterior.

 Nesse quadro, o tratamento correto a ser indicado para o paciente é a retirada da musculatura tibial anterior.

• C. Certo
• E. Errado