Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.

Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

O tratamento do paciente, no caso de tratar-se de dermatite atópica, deve ser realizado com cefalexina 500 mg a cada 8 horas, neomicina e bacitracina tópicos, ou outro antibiótico tópico, pois a base do tratamento dessa patologia é antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 29 anos de idade busca atendimento médico com queixa de pirose após a ingestão de alimentos em excesso, que, às vezes, é acompanhada de regurgitação espontânea de conteúdo gástrico, de sabor azedo, na boca. Ao exame físico, não são constatadas anormalidades. O médico assistente levanta, então, a hipótese de doença por refluxo gastroesofágico. Acerca dessa moléstia esofagiana, julgue os itens seguintes. O esôfago de Barrett, a estenose esofágica e o divertículo de Zencker são exemplos de complicações associadas a essa afecção.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, no primeiro dia após uma laparotomia exploradora, permaneça em jejum, hidratado, com diurese adequada. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Como o paciente permanece em jejum, é recomendada a reposição nutricional parenteral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.

Considere o seguinte quadro clínico.

Um paciente de 58 anos de idade apresenta-se ao médico com quadro de insuficiência venosa crônica com hiperpigmentação e úlcera de perna. No exame clínico, foram constatadas varizes calibrosas em coxas, com sopro na fossa ilíaca direita. O paciente relatou, ainda, ter sofrido agressão por arma de fogo há 10 anos.

Nesse quadro, é correto recomendar-se para o paciente a realização de tratamento endovascular, que resulta em aumento da freqüência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da cicatrização de feridas e considerando o quadro clínico de um paciente que, dois meses depois de submetido a otoplastia, evoluiu com cicatriz hipertrófica retroauricular, julgue os itens a seguir.

O tratamento inicial para o paciente em questão seria a excisão no interior das bordas da lesão cicatricial e sutura sem tensão com fio absorvível.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 4 anos de idade, portadora de tetralogia de Fallot (T4F), foi submetida a cirurgia para correção da anomalia cardíaca mediante a utilização circulação extra-corpórea e hipotermia sistêmica a 25 °C.

Com referência ao quadro clínico acima descrito e à tetralogia nele mencionado, julgue os itens a seguir.

Tipicamente, na tetralogia de Fallot, a comunicação interventricular tem posição subaórtica.

• C. Certo
• E. Errado

O aparelho cardiovascular é freqüentemente afetado por doenças sistêmicas. Com relação a esse tópico, julgue os itens que se seguem.

A amiloidose é uma doença multissistêmica, de etiologia desconhecida, que pode acometer o coração; caracteriza-se pela presença de granulomas intracardíacos e pode causar arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca congestiva.

• C. Certo
• E. Errado

A ressonância magnética (RM) não emprega radiação ionizante, mas seu forte campo magnético exige cuidados especiais. No que concerne à proteção dos pacientes e à operação de aparelhos de RM, julgue os itens seguintes.

A seqüência STIR é ponderada em T1, com supressão do sinal da gordura.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam a respeito dos divertículos adquiridos dos cólons.

Após o primeiro episódio de diverticulite, o tratamento cirúrgico está indicado para todos os pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

O tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde como a maior causa isolada evitável de morte. Recentemente, o Brasil assinou um tratado mundial, a Convenção-Quadro, que visa proteger as gerações presentes e futuras das devastadoras conseqüências geradas pelo consumo e exposição à fumaça do cigarro. No que diz respeito à fumaça e exposição do indivíduo à fumaça do cigarro, julgue os itens a seguir.

A nicotina é o principal agente cancerígeno do cigarro.

• C. Certo
• E. Errado